抗高血压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉硬化患者,可能出现下肢水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、培哚普利等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,对糖尿病肾病具有肾脏保护作用,可能引起干咳等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等通过促进钠水排泄降低血容量,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质紊乱。
5、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等通过减慢心率和降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病或心力衰竭患者,可能影响糖代谢。
高血压患者应在医生指导下规范用药,定期监测血压并配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预。