颞下颌关节紊乱综合征是咀嚼肌群与颞下颌关节功能失调引起的疾病,主要包括肌源性疼痛、关节盘移位、骨关节炎、关节强直等类型。
1、肌源性疼痛咀嚼肌过度疲劳或痉挛导致,表现为张口受限和局部压痛,可通过热敷、肌松弛剂如盐酸替扎尼定缓解。
2、关节盘移位关节盘位置异常引发弹响和疼痛,可能与外伤或长期单侧咀嚼有关,需使用稳定型咬合板或关节腔注射治疗。
3、骨关节炎关节软骨退行性变引起,晨起时关节僵硬明显,非甾体抗炎药如塞来昔布配合低频脉冲治疗可改善症状。
4、关节强直关节结构纤维化或骨性融合导致,张口度小于20毫米时需考虑关节镜手术或开放性关节成形术。
避免硬食和过度张口动作,进行下颌放松训练,若症状持续超过两周建议口腔颌面外科就诊。