接种HPV疫苗后仍感染HPV病毒可能与疫苗未覆盖的病毒亚型、接种前已感染、免疫应答不足或病毒变异等因素有关。HPV疫苗可预防特定高危型HPV感染,但无法覆盖所有亚型。
1、未覆盖亚型现有HPV疫苗仅针对部分高危型别(如16/18型),若感染其他亚型(如52/58型)仍可能致病。建议定期进行宫颈癌筛查。
2、接种前感染若接种时已存在HPV潜伏感染,疫苗无法清除既有病毒。接种前建议进行HPV检测,阳性者需结合医生建议处理。
3、免疫应答不足个体免疫系统差异可能导致抗体生成不足,影响保护效果。免疫功能低下人群可咨询医生评估加强接种必要性。
4、病毒变异HPV病毒基因突变可能导致疫苗保护作用下降。持续感染需通过阴道镜活检明确病变程度,必要时行锥切术治疗。
即使接种疫苗,仍建议25岁以上女性每3-5年进行TCT联合HPV筛查,并保持单一性伴侣以降低感染风险。