耳内有积液可通过体位引流、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式治疗。耳内积液通常由上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、中耳炎等原因引起。
1、体位引流采用侧卧位促进积液自然排出,适用于轻度渗出性积液。保持头部倾斜角度有助于咽鼓管开放。
2、药物治疗黏液溶解剂如盐酸氨溴索可稀释分泌物,鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松能减轻咽鼓管水肿,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌性感染。
3、鼓膜穿刺在无菌操作下抽吸鼓室内积液,适用于持续3个月以上的顽固性积液。可能与腺样体肥大、鼻窦炎等因素有关,常伴听力下降、耳闷胀感。
4、鼓室置管通过微型通气管维持中耳气压平衡,适合反复发作的分泌性中耳炎。可能与免疫功能异常、纤毛功能障碍有关,表现为鼓膜内陷、传导性耳聋。
出现耳闷、听力减退症状时应避免用力擤鼻,急性期可配合局部热敷缓解不适,持续不愈需耳鼻喉科就诊评估。