重金属盐引起的紫癜属于中毒性紫癜,可能与汞、铅、砷等重金属暴露有关,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑,严重者可伴内脏出血。治疗需立即脱离接触源,并采取解毒、对症支持等措施。
1、汞中毒长期接触含汞化妆品或工业原料可能导致紫癜,常伴牙龈炎、震颤。需使用二巯丙磺酸钠驱汞,配合维生素C改善血管通透性。
2、铅中毒铅污染饮食或职业接触可抑制血红素合成,引发贫血性紫癜。首选依地酸钙钠驱铅治疗,同时补充铁剂纠正贫血。
3、砷中毒误服含砷杀虫剂或污染水源可致出血性紫癜,多伴周围神经病变。二巯丁二酸是特效解毒剂,严重时需血液净化。
4、铋剂过量长期滥用含铋胃药可能沉积在毛细血管壁引发紫癜。需停用铋剂并使用青霉胺促进排泄,辅以芦丁增强血管韧性。
接触重金属后出现紫癜应立即就医,日常避免使用含重金属劣质化妆品,职业暴露者需定期监测血尿重金属浓度。