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子宫直肠窝宫外孕属于输卵管妊娠破裂后胚胎种植于子宫直肠陷凹的罕见异位妊娠类型，早期表现为下腹隐痛、阴道流血，进展期可突发剧烈腹痛伴休克，需紧急手术干预。
1、病因病理输卵管炎症或畸形导致受精卵无法正常抵达宫腔，孕囊向下穿透输卵管壁种植于直肠子宫陷凹，局部形成血肿并可能继发腹腔大出血。
2、诊断要点阴道超声见子宫直肠陷凹混合性包块，后穹隆穿刺抽出不凝血，血绒毛膜促性腺激素水平升高但宫腔内无妊娠囊。
3、紧急处理建立双静脉通路快速补液，备血同时急诊行腹腔镜探查术清除妊娠组织，严重出血者需输血及抢救休克。
4、后续治疗术后监测血绒毛膜促性腺激素至正常，输卵管造影评估对侧输卵管功能，3个月内严格避孕。
确诊后应绝对卧床避免剧烈活动，术后饮食从流食逐步过渡，定期复查血绒毛膜促性腺激素及超声评估治疗效果。
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