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甲状腺功能三项检查异常可能影响怀孕，主要涉及甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺自身免疫疾病等疾病。
1、甲状腺功能减退甲状腺激素不足可能导致月经紊乱、排卵障碍。治疗需补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。孕期需每月监测促甲状腺激素水平。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过多易引发流产、早产。治疗可采用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，孕期需密切监测游离甲状腺素水平，药物剂量需随孕周调整。
3、甲状腺自身免疫疾病甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能增加流产风险。建议孕前筛查抗体，阳性者需监测促甲状腺激素，必要时给予左甲状腺素钠预防性治疗。
4、亚临床甲状腺功能异常促甲状腺激素异常但游离甲状腺素正常仍可能影响受孕。备孕女性促甲状腺激素建议控制在2.5mIU/L以下，确诊后需药物干预。
计划怀孕女性应孕前3个月完成甲状腺功能筛查，异常者需内分泌科就诊调整用药，孕期每4-6周复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适量补充碘。
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