子宫纵隔保胎需结合个体情况综合干预,主要方法有定期超声监测、黄体支持治疗、限制剧烈活动、必要时手术矫正。
1、超声监测每2-4周进行阴道超声评估胚胎发育及纵隔形态,重点观察胎盘附着位置与纵隔血流情况,发现异常需及时调整方案。
2、黄体支持使用地屈孕酮、黄体酮注射液或烯丙雌醇片维持激素水平,改善子宫内膜容受性,降低子宫敏感性导致的流产风险。
3、活动限制避免跑跳、负重等增加腹压行为,建议每日卧床休息不少于10小时,采取侧卧位减轻子宫张力。
4、手术干预对反复流产或纵隔血供障碍者,孕前未处理的完全纵隔可考虑宫腔镜下隔切除术,手术时机需由产科与生殖科联合评估。
保持均衡营养摄入,每日补充叶酸400-800微克,出现阴道流血或腹痛加剧须立即就医,妊娠28周后建议提前制定分娩方案。