纵隔子宫可能增加胎停风险,但多数妊娠可正常进行。影响因素主要有纵隔类型、胚胎着床位置、合并其他生殖异常及母体凝血功能。
1. 纵隔类型完全性纵隔子宫胎停风险高于不完全性,因宫腔形态异常更显著。建议孕前通过宫腔镜评估纵隔程度,必要时行纵隔切除术。
2. 胚胎位置胚胎若着床于纵隔组织处,因血供不足易导致发育停滞。超声监测可早期发现异常,必要时采用黄体酮等药物支持治疗。
3. 合并异常同时存在双角子宫或宫颈机能不全时风险叠加。需排查甲状腺功能、抗磷脂抗体等指标,针对性使用阿司匹林或低分子肝素。
4. 凝血因素纵隔子宫患者可能伴随高凝状态。孕前检查D-二聚体等指标,异常者需预防性抗凝,可选用那屈肝素钙等药物。
确诊纵隔子宫者应在孕前咨询生殖专科,孕期加强超声及激素水平监测,避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。