圆锥角膜可能由遗传因素、长期揉眼、过敏性结膜炎、基质胶原蛋白异常等原因引起,可通过角膜交联术、硬性角膜接触镜、角膜移植、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素约两成患者存在家族遗传史,与VSX1、SOD1等基因突变相关。建议定期进行角膜地形图检查,早期可佩戴硬性角膜接触镜矫正视力。
2、长期揉眼机械性摩擦导致角膜基质变薄,常见于过敏性眼病患者。需避免揉眼,使用色甘酸钠滴眼液控制过敏症状。
3、过敏性结膜炎慢性炎症反应加速角膜胶原降解,伴随眼痒、充血症状。可选用奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液、环孢素滴眼液控制炎症。
4、基质胶原异常角膜基质中胶原纤维排列紊乱,可能与金属蛋白酶活性增高有关。进展期需采用核黄素紫外线角膜交联术强化角膜结构。
避免剧烈运动防止角膜穿孔,建议每年复查角膜地形图,重度患者需考虑深板层角膜移植手术。