复禾健康科普平台
全科
成骨细胞瘤 亦称骨母细胞瘤、成骨性纤维瘤(Osteogenic fbroma)、或巨型骨样骨瘤(giant osteoid osteoma) 此型肿瘤少见主要为孤立的富有成骨细胞的骨及类骨组织的良性肿瘤组成为血管丰富的骨样组织、新生骨质及大量成骨细胞随着肿瘤的发展骨样组织及新生骨质各种变化如成骨细胞瘤有侵袭性则为恶性治疗根据脊椎骨特殊的解剖结构针对成骨细胞瘤的组织学表现特点可行局部刮除术和植骨填塞空腔目前治疗方法有:1.局部刮除脊椎骨上的成骨细胞瘤经局部刮除后多可治愈复发率低如范围大局部切除困难时只进行搔刮术后结合放疗2.椎管减压成骨细胞瘤若同时有神经根或脊髓压迫症状手术治疗旨在减压减压效果撒于压迫的程度和时间以及减压手术彻底与否3.放射疗法成骨细胞瘤的放射治疗适用于无法手术、术后复发者或需行辅助治疗者照射剂量通常为20~50Gy
陈雨
住院医师
复禾健康科普平台
全科
成骨细胞瘤临床不常见约占骨肿瘤的1%80%的患者在30岁前发病25岁为发病高峰男女之比为2:1本病的41%~50%在脊柱发病多发生在腰椎、胸椎、颈椎和骶椎蹭多位于脊柱的后方尤以椎弓根最先受累蹭早期表现为局部疼痛根性放射痛夜间疼痛但不加重对阿司匹林不敏感在神经系统方面根据受累的脊柱平面出现不同的神经症状腰椎的肿瘤可出现小腿放射痛并伴腰部肌肉痉挛;颈椎或胸椎的肿瘤可出现上肢和/或下肢无力、麻木甚至运动感觉完全障碍;骶骨的肿瘤可引起神经根的压迫症状成骨细胞瘤的的诊断要点为:1.以青年多见40%~50%位于脊柱椎弓根最先受损2.根性症状出现较早神经症状依受累平面不同而各异3.X线示边界清楚、大小不等的骨质破坏伴不同程度的骨化边缘骨质膨胀变薄4.病理检查可见瘤组织中有大量的成骨细胞、骨样组织和血管纤维组织