陈雨
住院医师
复禾健康科普平台
病情分析:原发性血小板增多症的转归与预后取决于起始病因、血小板增高程度、药物治疗间的转化关系。本病一般无因可查,血小板明显增多,易于出现栓塞、出血等并发症。根据血小板增多的程度,病程不一,大多数病例进展缓慢,有半数患者存活期在5年以上,约10%患者有可能转化为其它类型骨髓增殖性疾病(骨髓纤维化、真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病),或急性白血病,预后较差。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。骨髓抑制疗法包括羟基脲和32磷;阿司匹林、双嘧达莫、消炎痛等有对抗血小板自发凝集作用,可用以防止血栓形成;若已有血栓形成,可用肝素。对难治性血小板增多症,可试用阿那格雷,它是一种属咪唑-喹唑啉系列化合物,能特意地干扰巨核细胞的成熟分化,抑制血小板的产生,可作为一线用药。
指导意见:原发性血小板增多症可用骨髓抑制疗法;阿司匹林、双嘧达莫、消炎痛等有对抗血小板自发凝集作用,可用以防止血栓形成;若已有血栓形成,可用肝素。对难治性血小板增多症,可试用阿那格雷。