肺癌的分期并非必须通过手术才能确定，临床常用影像学检查、病理活检等手段进行分期。手术是治疗手段之一，但并非分期的唯一途径。肺癌分期主要通过肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况综合评估，常用方法包括CT、PET-CT、支气管镜活检等。 1、影像学检查是肺癌分期的重要手段。胸部CT可以清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，同时评估纵隔淋巴结是否受累。PET-CT则能更准确地判断肿瘤的代谢活性，帮助发现潜在的远处转移。这些检查为临床分期提供了重要依据，无需手术即可初步判断病情。 2、病理活检是确诊肺癌及分期的金标准。通过支气管镜、经皮肺穿刺或胸腔镜等方式获取肿瘤组织，进行病理学检查，可以明确肿瘤类型、分化程度等关键信息。对于无法手术的患者，病理活检结合影像学检查同样可以完成分期。 3、手术在肺癌分期中具有双重作用。对于可手术的患者，术中可以直接观察肿瘤情况，获取更准确的病理标本，进行更精确的病理分期。但手术本身并非分期的必要步骤，对于晚期或无法手术的患者，通过非手术方法同样可以完成分期。 4、分子检测在肺癌分期中的重要性日益凸显。通过基因检测，可以了解肿瘤的分子特征，为靶向治疗提供依据。这些检测通常通过活检标本进行，无需手术即可完成，对指导治疗方案选择具有重要意义。 5、多学科会诊MDT在肺癌分期中发挥关键作用。由胸外科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家共同讨论，结合各项检查结果，可以更准确地判断病情，制定个体化治疗方案。这种模式避免了单一依赖手术进行分期的局限性。 肺癌的分期是一个综合评估过程，需要结合多种检查手段，手术只是其中一种可能的选择。通过影像学、病理学、分子检测等多维度评估，医生可以在不进行手术的情况下，对肺癌进行准确分期，为患者制定最合适的治疗方案。