药物过敏引起的全身严重皮疹可能由青霉素类抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、造影剂等药物引发,通常表现为皮肤红斑、瘙痒、水肿甚至呼吸困难,需立即停用可疑药物并就医。
1、青霉素类青霉素过敏是药物过敏最常见原因,可能与免疫系统过度反应有关,表现为全身荨麻疹或血管性水肿。治疗需静脉注射地塞米松,口服氯雷他定,外涂炉甘石洗剂。
2、解热镇痛药阿司匹林等非甾体抗炎药可能抑制环氧化酶导致过敏,常见固定型药疹。可使用泼尼松龙注射液,配合西替利嗪片和丁酸氢化可的松乳膏。
3、抗癫痫药卡马西平等药物代谢产物可能引发超敏反应综合征,伴发热和淋巴结肿大。需静脉滴注甲泼尼龙,联合苯海拉明注射液及莫米松软膏。
4、造影剂碘造影剂通过肥大细胞脱颗粒导致过敏样反应,可能出现喉头水肿。紧急处理包括肾上腺素肌注,配合异丙嗪注射液和地奈德乳膏。
发生药物过敏后应记录致敏药物名称,避免再次接触同类药物,日常保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。