巨大肺癌困扰八旬老翁，微创治疗攻克不治之症

79岁高龄的许老天生是一位乐天派，儿孙绕膝，生活幸福美满，每日2瓶啤酒、2包香烟，更令他逍遥自在。当半年前出现咳嗽、咯血时也未在意。后在家属的强烈要求下，才到医院就诊，CT检查发现右上肺有一巨大肿块，体积达 8.5cm ×9.4cm，一家人惊愕不已，不知何时老人肺内长出这么大肿瘤，家属正一筹莫展之时，朋友将他介绍到了煤炭总医院。经肿瘤微创治疗中心王洪武主任行气管镜检查确诊为右上肺鳞癌，镜下可见癌肿已堵塞右肺上叶支气管。由于老人年龄大，既往曾行胃大部切除术，长期吸烟致肺功能差，不能手术治疗，鳞癌对化疗、放疗均不敏感，常规治疗方法对其已束手无策。王洪武主任针对患者病情特点，精心设计治疗方案，决定采用最新的微创治疗方法，多种治疗手段结合向肿瘤宣战。针对巨大的原发灶，首先选用氩氦靶向治疗。手术在CT室进行，精确定位，局部麻醉，经皮肺穿刺，多刀组合，一次冷冻即消灭肺部原发灶90%以上，再将化疗药物直接注射到肿瘤组织内，使冷冻-化疗同步进行，因化疗药物在局部达到较高的浓度，冷冻化疗也使本来对药物不敏感的肿瘤也发生了明显变化，起到了冷冻、化疗叠加的作用。煤炭总医院呼吸内科王洪武

氩氦刀（即氩氦靶向治疗系统）系采用美国太空火箭制导和多项欧美专利技术，是世界上第一个兼具超低温和热效应双重功能的医疗系统。它的发明较好地解决了超低温治疗中靶区的精确控制和监控的临床难点，减少了对正常组织的损伤，使肿瘤的超低温靶向冷冻和热疗成为现实，为肿瘤冷冻靶向治疗奠定了基础。以新型的冷媒?氩气、热媒?氦气为基础的冷冻超导手术系统，引用氩气快速超低温致冷技术，在十几秒内冷冻病变组织至零下120~165℃。又可籍氦气快速将冰球解冻及急速复温和升温。其降温及升温的速度、时间和温度、冰球大小与形状，是可精确设定和控制的。

手术进行地很顺利，老人于次日即下床行走，并喝上了他难以割舍的啤酒。一周后医生又将他病灶内冷冻坏死的物质抽出，加快恢复进程，同时对老人加强支持治疗，顺利完成第一阶段疗程。在患者经过4个月的休养后，医生又针对其肺部残存的肿瘤采取第二次氩氦刀冷冻治疗，术后1周，CT复查见肿瘤已全部呈低密度改变，经肺活检证实肿瘤细胞已破坏，原来冷冻的部位已被纤维组织取代。为了消灭支气管内的肿瘤，在氩氦刀术后的第二周，又对患者采取了一种新的高科技治疗方法?光动力治疗。

光动力治疗是20世纪70年代末开始形成的一项治疗肿瘤新技术，目前在美国、英国、法国、德国、日本等不少国家已经获得国家政府相关部门的正式批准，成为治疗肿瘤的一项常规手段。首先，在病人体内注射光敏剂，48小时后再用特定波长的激光照射，引发光敏反应，从而破坏肿瘤细胞。这种方法不同于放疗、化疗，无严重药物不良反应，属微创、靶向治疗，一般病人均可耐受。

许老在应用光敏剂48小时后，通过气管镜照射前，先在镜下将化疗药物直接准确地注射到肿瘤内部，进行局部化疗，再用光纤照射气管内病变段，三次照射后气管内肿瘤明显坏死缩小，原已堵塞的管腔扩大，不张的肺叶得以复张，复查CT可以发现原来巨大的肿瘤已经变成空洞，并逐渐弥合。老人的身体状况及精神状态均明显好转，高科技微创治疗方法攻克了老人的不治之症。