儿童恶性气道肿瘤的气管镜介入治疗

目的：儿童发生气道恶性肿瘤较少，本文总结8例临床较为罕见的恶性肿瘤，旨在引起临床重视，并探讨气管镜介入治疗的安全性和疗效。

方法：回顾性分析经气管镜病理确诊的8例儿童恶性气管肿瘤，探讨其临床特征、胸部CT及气管镜表现。

结果：本组8例患儿只有2例为高度恶性（淋巴瘤和肉瘤），其他均为低度恶性肿瘤（黏液表皮样癌2例和炎性肌纤维母细胞瘤4例）。发病年龄7个月～8岁，平均5.7±0.9岁。所有患儿均无特征性临床表现，均可出现咳嗽、喘息等症状，或伴咯血，术前均误诊为支气管炎、支气管哮喘或肺不张等。胸部CT提示气道内类圆形肿物，4例发生于主支气管（左主3例，右中间段1例）者均有阻塞性肺不张。8例患儿均行气管镜下介入治疗（1例局麻，7例全麻），手术成功率87.5%，3月内治愈率（CR）达85.7%(6/7)。1例IMT肿瘤残留在肺内。煤炭总医院呼吸内科王洪武

结论：儿童气道恶性肿瘤无特征性表现，常出现咳嗽、喘息等呼吸道症状。对不能手术切除的肿瘤，气管镜下介入治疗可取得良好效果，以全麻下治疗较为安全。