气管腺样囊性癌

管壁浸润型腺样囊性癌（ACC）

患者男性，52岁，主因“喘息、咳嗽、声音嘶哑6年，加重1月”。患者2004年12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰、喘憋、胸闷，活动后明显。就诊于外院作胸部CT及气管镜检查发现气管腔内肿物。拟行开胸手术切除气管肿瘤，打开后无法切除。于4年前经气管镜及病理检查确诊为腺样囊性癌，经支气管镜二氧化碳及APC等治疗后好转出院。出院后喘息反复加重，支气管镜下介入治疗可缓解但无法根治。 1月前劳动后喘憋、胸闷再加重，气管镜示：声门下3cm气管粘膜不规则隆起，气管膜部受压隆起，管腔狭窄，狭窄段长约7cm， 入院查体：KPS评分 50,，气促评分3级，神清，精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血，双侧扁桃体不大。气管无偏移，左胸部可见20cm长手术疤痕。双肺呼吸音减弱。未闻及干湿罗音。入院后在气管镜直视下置入17mm×90mm直筒被膜金属支架，支架位置释放良好。患者呼吸困难症状明显改善，KPS评分70,，气促评分2级。煤炭总医院呼吸内科王洪武