手脚心发热，疼痛

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 手足芯发热跳动拌有肌肉痛痛，到晚上特别厉害，发病有10年。青海各医院，河南 无效果 想知道是什么病，哪里能够治疗

上海仁济医院疼痛科王祥瑞：

您好，您的主要症状是手脚心发热并且疼痛。上海仁济医院疼痛科王祥瑞

可能属于植物神经紊乱。中医认为五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热，而体温有的升高，有的并不升高的一种虚烦发热症状。手厥阴心包经和足少阴肾经郁热。需要喝点汤药：丹皮 地骨皮各12克 老桑枝15克

银柴胡 胡黄连各8克 丝瓜瓤 地龙各6克，水煎，早晚服。阴虚火旺，清热补肾慢慢就过来了，可用知柏地黄丸或六味地黄丸。

中医将手足心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏：①疳积脾虚，手足心发热：饮食不节，即有的饮食无度，食不定时，常吃零食，长期下去可损伤脾胃功能，引起运化失常，形成积滞，积滞日久，水谷精微无能吸收，形成疳积而发热。有些人患其它疾病后，如吐泻，痢疾、寄生虫病等治疗不当，迁延日久，损伤气血，导致营养不良而形成疳积发热。这部分常见为手足心发热，面黄肌瘦，毛发干枯，腹部胀大，食欲不佳，常食异物，夜睡不宁，大便较稀，有不消化食物，小便黄浊如米泔。健脾丸健脾祛湿。手足心发热，以疳积脾虚引起的多见，绝大多数是3岁以下的婴幼儿。② 血虚阴亏，手足发热：由于平素体质虚弱，或大病、热病后，失于调理，阴血耗伤，正气尚未恢复而致。这部分常表现为手足心发热，形体消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鸣，口干舌燥，午后潮热，颧红盗汗，小便频数，大便秘结。

冬天腿及脚冰凉，夏天手心脚心发热，易疲倦。冬天畏寒手足厥冷，是为气血不旺，阳虚阴盛，暑季怕热手足汗出，亦为体虚感伤暑气。由气虚引起的，服乌鸡白凤丸。补中益气丸有甘温除热的性能。

白天手脚凉晚上手脚热：脾气虚，阴火为犯。脾胃虚弱则荣卫之气不能上行，故下至肾间，入夜则发热。阳气虚则不能实四肢，故白天四肢不温。脾虚运化失健，则现便溏。心主荣血，今荣血反不上行，故神无所依而失眠，寒亦伤血，是则秋冬加重，至于早泄乃是肾虚，肾阳无力固摄而致。治宜补中气，安心神，清伏火。中成药用补中益气丸合天王补心丹，佐以滋肾丸或栀柏地黄丸。

 

失眠多梦，手足心热,为心阴不足,主要表现为：心悸健忘，心烦失眠多梦，手足心热，口干少津，大便干燥，舌质红，少苔，脉细数。

 

用药：天王补心丸。

 

植物神经紊乱常以自觉症状为主，由于胃肠功能紊乱，表现为没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。 该类患者，化验检查均为阴性，可误诊为脑供血不足，心脏病，胃肠病等。服谷维素。