生命在于平衡之能量平衡

法国思想家伏尔泰（Voltaire，1694.11.21－1778.05.30)，提出了“生命在于运动”的格言早已家喻户晓，生命运动是高级的物质运动形式。蛋白体是生命运动的物质基础，生命运动是蛋白体的固有属性和存在方式。古人认为，动则不衰，流水不腐，户枢不蠹。美国学者提出 “生命在于静养”，如佛家主张静心养神，强调寂静，认为静能生慧，断妄言，除烦恼，平衡心态，也能达到健康长寿的目的。生命究竟在于运动或是静养呢?其实这两者并不矛盾，关键在于掌握平衡度其度，不要太过或不及，必须把握相对平衡。中医认为，“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨”。上海仁济医院疼痛科王祥瑞

生命是什么？所谓的生命就是代谢的持续性变化，无论是生物体高分子，还是低分子代谢物质，都会不停地变化。我们能切身感受到我们身体的表层，即皮肤、手指或头发等不停地进行着更新，但更新的绝不仅仅是表层。我们身体的各部位，不仅包括内脏与组织，甚至骨头、牙齿等，其内部也都在不停地重复着分解与合成的工作。假设当我们开始不吃饭后，没有来自外界的东西了，而我们的身体却还在不停地往外排物质，即使我们的身体想阻止这种收支不平衡给我们带来的损失，也无法阻止身体往外排物质的规律。于是，我们的体内就逐渐地失去了蛋白质，人就感到饥饿，严重时可能会威胁到我们的生命。

人体是个平衡器，骨骼的屈和伸；肺呼气与吸气；心脏的收缩与舒张；营养的吸收与废物的排出；肝脏的合成与分解；体液的酸性与碱性； 胆固醇的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等等，是在神经、内分泌激素的调节下，相互协调，实现统一机能，维持人体生命的存在。

人是一个非常复杂的机体，由无数细胞构成的，细胞构成了我们每一个脏器，构成我们每一个系统，构成我们一个活的机体，人的衰老病死都是我们的细胞不断被氧化，不断的受损害而导致的，人的细胞全死了，人也就死亡了。我们人要想保证我们的平衡，保证我们的健康，那就要使我们的细胞有一个非常良好的工作状态，那么，如何让我们的细胞健康、饱满、充满活力的来为我们工作呢?人体从食物中摄取能量以供给活动的需要，其中包括有基础代谢、劳动代谢和食物特殊动力作用和生长发育。

基础代谢的意义是人体为了维持生命，各器官进行最基本的生理机能消耗的能量，如维持正常体温、基础血流和呼吸运动、骨骼肌的张力及某腺体的活动等。测定基础代谢时，受试者应处于完全安静、清醒而舒适的状态。周围环境气温在20～25℃之间。时间应在餐后12～14h以上。如按正常的生活规律安排，晚餐安排在下午6时左右，基础代谢率的测定正好在次日晨6～8时为宜。

人体依靠糖、脂肪和蛋白质三大营养素供给能量。这三种物质在氧化成水和CO2过程中，释放大量的能量供机体应用。糖在体外充分燃烧，彻底氧化至H2O及CO2时产生的能量为17.22kJ?g-1，这称为糖的粗热价。糖的消化吸收率为98%，在生理研究中，糖的供热量在进行校正后以16.80kJ?g-1进行计算，此称糖的生理热价。糖是体内的主要供能物质，它供给约70%人体所需的能量。脑组织所需能量的唯一来源是糖。这使糖在能量供给上，更具有其特殊重要性。人体虽然可以依靠其它物质供给能量，但必须定时进食一定量的糖，维持正常血糖水平以保障大脑的功能。糖对脂肪的氧化过程也有很重要的作用。

脂肪在体外充分燃烧氧化的粗热价为39kJ?g-1，生理热价为37.8kJ?g-1。脂肪水解成脂肪酸进入血液而运送到肝脏和肌肉等组织氧化利用。脂肪酸经β氧化形成乙酰辅酶A后，必须进入三羧酸循环才能彻底氧化成水及CO2并释放能量。乙酰辅酶A还可在肝脏形成酮体。在正常情况下，酮体进入血液，在骨骼肌和心肌中再形成乙酰辅酶A，进入三羧酸循环继续氧化代谢。因此，脂肪的氧化必须依赖糖代谢。脂肪是机体储存能量的重要形式，在进行长时间劳动时，它可被动员经血液源源运送到骨骼肌，供给所需的能量。

蛋白体在体内的功能主要是构成体蛋白，而供给能量不是它的主要生理功能。蛋白质分解成氨基酸，进而再分解成非氮物质与氨基。非氮物质进入三羧酸循环被氧化利用。氨基则形成氨或尿素随尿排出。这部分尿氮在体外仍可进一步氧化释放出能量，约相当于5.05kJ?g-1蛋白质。蛋白质的粗热价为23.73kJ?g-1。西方人一般蛋白质的消化吸收率为92%，所以其生理热价约为16.8kJ?g-1。

劳动代谢包括在生产与生活中全部体力活动的热能消耗。体力活动是影响机体能量消耗的主要部分。常见的中等强度劳动，其氧耗量的大约是基础代谢的4～5倍，较强劳动是基础代谢的7～8倍，有的极强劳动可达基础代谢的14～15倍。

糖在体内的分解代谢有两种形式。人体运动强度适宜，人体的循环和呼吸系统能够供给骨骼以充分的氧，糖的代谢则为有氧氧化。1mol葡萄糖彻底氧化，可以净合成38mol的ATP，释放2881.20kJ能量。人体运动过强时，一时摄取的氧量不足，骨骼肌所需的能量则从糖的无氧酵解代谢获得，此时糖酵解为乳酸。1mol葡萄糖经酵解净合成2molATP，释放218.40kJ能量。人体运动时，骨骼肌能否得到足够的氧，取决于肺通气量、血流输送的氧量及肌细胞对氧的利用。开始劳动时，机体的氧摄取量不能即时达到骨骼肌需氧量的水平，机体先动用肌细胞内储存的高能磷酸化合物（如ATP和磷酸肌酸）及（或）糖的无氧酵解以供给即时所需之能量。这时人体的氧耗量急剧增加，经一段时间后，氧耗量才达到一个稳态（steady state）,这段时间大约为2min。2min内机体的供氧量小于需氧量，不足的氧量称之为氧缺乏（oxygen deficit）。氧缺乏的大小随劳动强度而异。劳动强度适宜时，氧的摄取量可满足需要，体内储存的高能磷酸化合物在劳动中可得到补偿，产生的乳酸也可以部分继续氧化，体内不再进一步蓄积。因此，氧耗量表现为稳态。劳动强度过大时，氧的摄取量始终小于需要量，机体进行这种劳动主要依靠糖的无氧酵解供给能量，乳酸在体内蓄积，氧耗量不能呈现稳态。劳动停止后，需要一段较长的时间，氧耗才能回到安静水平。这部分劳动后超过安静水平的氧耗量即是氧债（oxygen debt）。次极量（submaximum）以下的劳动，稳态的氧耗水平的高低与劳动强度呈比例关系，对这种劳动只须测定劳动时的氧耗量，即可测知该项劳动的热能消耗量。

人体的代谢因进食而稍有增加。譬如，某人基础代谢率为168.80kJ?h-1，当摄取相当于168.80kJ的食物，并处于基础代谢条件下，经测定，这时的代谢率不是168.80kJ?h-1而是176.40kJ?h-1。显然，这部分增加的代谢值是因进食引起的。这一现象最早为Rubner发现，他称之为“食物特殊动力作用”。食物特殊动力作用与进食的总热量无关，而与食物的种类有关。进食糖与脂肪对代谢的影响较小，大约只是基础代谢的4%，持续时间亦只1h左右。但进食蛋白质对代谢的影响则较大，可达基础代谢的30%。持续时间也较长，有的可达10～12h。食物特殊动力作用的机理，是食物在消化、吸收和代谢过程中的耗能现象。

胎儿、儿童和青少年生长发育时，需要构建新的组织。有人曾经测定，每增加1g新组织，约需4.78千卡的能量。能量摄入必须和生长速度相适应。能量不足，生长便会减慢甚至停止。

中医认为，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，食不厌杂，样样都要吃一些，做到荤素搭配、以素为主、粗细搭配。高血压、高血脂、高血糖人员要以粗粮为主，切莫偏食，尤其是粗粮、杂粮、薯类、蔬菜、水果等含有人体必需的维生素、无机盐、纤维素和果胶，可预防高血脂和便秘。豆制品等高蛋白食物，要经常吃一些。