- 放疗后放射性颌骨炎的处理和防治...
- 放射性颌骨炎的处理和防治
- 图像引导放疗技术在鼻咽癌调强放...
- 图像引导下SIB技术在脑恶性胶...
- 基于银夹标记同期推量(SIB)...
- 调强放疗(IMRT)在乳癌改良...
- 鼻咽癌放射治疗后用氨溴索混合液...
- 什么是预防性放疗
- 什么是术后放疗
- 什么是术前放疗
- 什么是急诊放疗
- 肿瘤的发生发展有那些阶段
- 放化疗相互作用的几种形式
- 常见肿瘤标志物检测的目的和应用
- 什么叫做放射增敏剂(RSA)
- 什么是干细胞和肿瘤干细胞
- 放疗与化疗联合应用的方式和目的...
- 什么是细胞放射敏感性
- 转载-ICRU第50号报告靶区...
- 放射性龋齿的处理和防治
- 放射性中耳炎的防治
- 放疗后放射性颌骨炎与颌关节功能...
- 急性放射性口腔和鼻腔炎的治疗
- 急性放射性肠炎预防与治疗
- 放射性脑脊髓损伤的预防与治疗
- 转载---放射性口腔炎诊断标准
- 转载--骨和关节晚期放射损伤分...
- 转载--膀胱晚期放射损伤分级标...
- 转载--肝肾晚期放射损伤分级标...
- 转载--小肠/大肠晚期放射损伤...
- 转载--脊髓晚期放射损伤分级标...
- 转载--皮肤/皮下组织粘膜晚期...
- 转载---血液系统急性放射损伤...
- 转载---生殖泌尿道急性放射损...
- 转载--下消化道急性放射损伤分...
- 转载--上消化道急性放射损伤分...
- 转载--皮肤/粘膜急性放射损伤...
- 转载---原发性肺癌诊疗规范(...
- 转载---乳腺癌诊疗规范(20...
- 参加新加坡南洋创新管理学院高级...
- 急性放射性肺炎的治疗
- 乳腺癌保乳术后热塑体膜固定IM...
- 食管癌放疗后复发三维适形放疗联...
- 放疗联合多西紫杉醇与奥沙利铂方...
- 早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效分...
- 适形放疗在非小细胞肺癌术后放疗...
- 隆突性皮肤纤维肉瘤术后放射治疗...
- 放疗配合希罗达治疗直肠癌术后盆...
- 放射治疗结束后患者应该如何保护...
- 中枢神经系统肿瘤的放射治疗
- 胸腺瘤的放射治疗
- 神经母细胞瘤的放射治疗
- 肾母细胞瘤(Wilms tum...
- 恶性肿瘤的急诊放射治疗
- 睾丸精原细胞瘤的放射治疗
- 喉癌的放射治疗
- 恶性淋巴瘤的放射治疗
- 直肠癌的放射治疗
- 食管癌的放射治疗
- 鼻咽癌的放射治疗
- 快中子治癌的临床应用简介
- 三维立体定向放射治疗
- 常规分割放疗方案
- 放射治疗比
- 常见RTOG/EORTC晚期放...
- 急性放射损伤分级标准
- 急性放射性气管炎
- 肺癌的放射治疗
- 肿瘤放射治疗学概论
- 癌和肉瘤的区别
- 维生素B12混合液治疗急性放射...
- 常见肿瘤放射敏感性分类
- 乳腺癌术后放化疗的时序
- 乳腺癌根治术后放射治疗
- 乳腺癌保留乳房术后的放射治疗简...
- 什么是癌前病变
- 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
- 肿瘤的概念
- 恶性上腔静脉综合征的坐位急诊放...
- 短程冲击放射治疗转移性脊髓压迫...
- 常见肿瘤放射治疗观察要点和和处...
- 乳腺癌
- 36例恶性纤维组织细胞瘤的术后...
- 直肠癌Miles术后盆腔肿块的...
- 恶性纤维组织细胞瘤的临床研究进...
- 放射性肺炎的产生和防治
- FDG-PET在乳腺癌诊疗中的...
- 晚期直肠癌姑息性放射治疗
- 食道X线片和CT扫描判断食道癌...
- 放射性粒子立体种植治疗简介
- 作者:杨毅|发布时间:2009-01-24|浏览量:1015次
放射性粒子立体种植治疗简介
(云南省肿瘤医院放射治疗中心 杨毅 650118)
1:概述 长期以来,医学专家对某些边界不清、位置较深的脑胶质瘤,或者与重要组织较贴近的肿瘤(如鼻咽癌),以及手术不能切净的肿瘤,都缺乏有效的治疗方法。一种新的放疗技术??放射性粒子种植治疗,给这些患者带来了希望。这种方法是利用特殊的粒子枪或粒子针,精确地将放射性元素(如125I 、103Pd等)种植在肿瘤组织内,通过这种元素不断放出的射线,直接杀死肿瘤细胞。1901年Pierre Curie成功地研制出放射性粒子,从此开始了组织间粒子种植治疗。早期粒子种植治疗发展缓慢,80年代后期由于低能γ射线放射性粒子研制成功,计算机治疗计划系统的使用和B超、CT引导下精确定位系统的保证。使得粒子种植治疗更精确更安全。该疗法可以对不同类型的肿瘤进行精确的定位、设计和治疗,不仅大大提高了治疗效果,而且不会损伤肿瘤周围的正常组织,减少了并发症,被医学专家称为放射肿瘤治疗史上的一次“革命”。云南省肿瘤医院放疗科杨毅
2:物理学特性
①短暂性粒子种植治疗的剂量率一般为0.5-0.7Gy/h。
②永久性粒子种植治疗的剂量率一般为0.05-0.10Gy/h。
粒子种植治疗放射性核素的物理特性见下表
使用方式 |
同位素 |
半衰期 |
γ射线能量 |
穿透距离 (cm) |
半价层 (cm) |
短暂性 |
60CO |
5.27y |
1.17MeV |
|
11 |
短暂性 |
192Ir |
74d |
0.296-0.316MeV |
|
2.5 |
短暂性 永久性 |
125I |
60.2d |
27-35KeV |
1.7 |
0.025 |
永久性 |
198Au |
2.7d |
410KeV |
4.5 |
2.5 |
永久性 |
103Pd |
16.79d |
20-23KeV |
1.6 |
0.008 |
3:生物学特性 由于射线连续不间断的照射于肿瘤,这样射线对肿瘤细胞的损伤效应就累计叠加,提高了肿瘤细胞的放射敏感性。促进再分布、再氧化。
4:临床应用 放射性粒子种植治疗具体施行时与普通外科手术一样。首先,根据每个患者肿瘤的性质、大小、所在位置等情况,医生会选择合适的放射性元素(也称放射粒子),并计算出恰当的射线能量。然后,通过超声或CT的引导,利用粒子针(或枪)将放射性粒子植入肿瘤所在部位。粒子置入后,再抽出粒子针(或枪),手术即完毕。
放射性粒子种植治疗具有下列优点:
①创伤较小,均为微创手术,操作简单,手术后患者恢复快。
②由于选择的核素释放的射线能量较低,粒子又是直接均匀地种植在肿瘤内,所以对肿瘤细胞杀伤作用强,且不会损伤肿瘤周围的正常组织。
③治疗费用低,住院时间短(在美国前列腺癌的此项治疗,一般手术后当天即可出院)。放射性粒子种植治疗对不同类型的肿瘤,如前列腺癌、鼻咽癌、胰腺癌、结直肠癌等,疗效都非常明显。鼻咽癌患者外照射后再配合这种疗法,6年肿瘤局部控制率可达96%,生存率达74%。早期胰腺癌患者接受粒子种值治疗后,患者平均生存时间可以提高到18.5个月。结直肠癌患者手术复发后,采用125I粒子种植治疗配合外照射,也可以取得较好的效果。
⑴:治疗条件
①:放射性粒子。
②:粒子种植治疗计划系统和质量验证系统。
③:粒子种植治疗所需的辅助设备。
⑵:粒子种植治疗方式
① 模板种植
② B超、CT引导下种植。
③ 术中种植。
⑶:防 护 粒子种植治疗后一般不需要特殊防护。
(参考文献略)
TA的其他文章: