急性放射性肺炎的治疗

1  一旦诊断为放射性肺炎，应及时脱离射线。

2  对症处理如吸氧、必要时使用支气管扩张剂平喘治疗。

3  抗感染治疗按痰培养及药敏试验选用抗生素。云南省肿瘤医院放疗科杨毅

4  增加营养和提高免疫力治疗如：氨基酸、激化液、人血白蛋白、血浆等。

5  应用肾上腺皮质激素治疗，地塞米松10mg静滴，每日一次，（症状严重者可地塞米松10mg，每日2次，3天后改为地塞米松10mg静滴，每日一次）2周后减量至5mg，然后再逐渐减量至停药。等以减轻临床症状和控制病情发展。

6  应用细胞因子如干扰素等以减轻症状和控制病情。

7  应用抗氧化剂以控制病情。

8  尽早吸入适量一氧化氮。

9  尽早预防和控制并发症，及时复查血常规、肝肾功、电解质、心电图、血气分析等。

10  适当应用中药辅助治疗主要以：养阴润肺，清热解毒、清肺化痰为主，佐以益气化瘀为治则，如①：丹参川芎嗪注射液静脉滴注，每次5-10ml，每日1～2次。用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml-500ml稀释。静脉滴注速度不宜过快。（主要有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用）。②：痰热清注射液一般一次20ml，重症患者一次可用40ml，加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250～500ml，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次；儿童按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液100～200ml,静脉滴注，控制滴数每分钟30～60滴，一日l次；或遵医嘱。有过敏反应，可见皮疹、瘙痒。（清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染者）。

11 重度者辅助人工呼吸。

(参考文献略)