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- 急性放射损伤分级标准
- 作者:杨毅|发布时间:2009-01-24|浏览量:731次
常见急性放射损伤分级标准
急性放射反应:指自放射治疗开始之日起3个月内发生的放射反应。
皮肤
0级 无变化
1级 滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少
2级 触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮/中度水肿 云南省肿瘤医院放疗科杨毅
3级 皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿
4级 溃疡,出血,坏死
粘膜
0级 无变化
1级 充血/可有轻度疼痛,无需止痛药
2级 片状粘膜炎,或有炎性血清血液分泌物,或有中度疼痛,需止痛药
3级 融合的纤维性粘膜炎/可伴重度疼痛,需麻醉药
4级 溃疡,出血,坏死
上消化道
0级 无变化
1级 厌食伴体重比疗前下降≤5%/恶心,无需止吐药/腹部不适,无需抗副交感神经药或止痛药
2级 厌食伴体重比疗前下降≤5%恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适,需止痛药。
3级 厌食伴体重比疗前下降≥5%或需鼻胃管或肠胃外支持。恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外支持/腹痛,用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀,(平片示肠管扩张)
4级 肠梗阻,亚急性或急性梗阻,胃肠道出血需输血/腹痛需置管减压或肠扭转
下消化道包括盆腔
0级 无变化
1级 大便次数增多或大便习惯改变,无需用药/直肠不适,无需止痛治疗
2级 腹泻,需用抗副交感神经药(如止吐宁)/粘液分泌增多,无需卫生垫/直肠或腹部疼痛,需止痛药
3级 腹泻,需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌物增多,需卫生垫/腹部膨胀(平片示肠管扩张)
4级 急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔;胃肠道出血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压,或肠扭转
生殖泌尿道
0级 无变化
1级 排尿频率或夜尿为疗前的2倍/排尿困难、尿急,无需用药
2级 排尿困难或夜尿少于每小时1次,排尿困难、尿急、膀胱痉挛,需局部用麻醉剂(如非那啶)
3级 尿频伴尿急和夜尿,每小时1次或更频/排尿困难、盆腔痛或膀胱痉挛,需定时、频繁地予麻醉剂/肉眼血尿伴或不伴血块
4级 血尿需输血/急性膀胱梗阻,非继发于血块、溃疡或坏死
血液学白细胞(×l 000)
0级 ≥4.0
1级 3.0?<4.0
2级 2.0?<3.O
3级 1.0?<2.0
4级 <1.0
血小板(×l 000)
0级 >100
1级 75一<100
2级 50?<75
3级 25?<50
4级 <25或自发性出血
中性粒细胞(×l000)
0级 ≥1.9
1级 1.5~<1.9
2级 1.0-<1.5
3级 0.5-<1.0
4级 <0.5或败血症
血红蛋白(GM%)
0级 >11
1级 11?9.5
2级 <9.5?7.5
3级 <7.5?5.0
4级 一?
血沉(%)
0级 ≥32
1级 28-<32
2级 <28
3级 需输浓红细胞
4级 ??
参考文献:申文江 王绿化 主编. 放射治疗损伤. 北京. 中国医药科技出版社,2001.256-260)
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