什么是急诊放疗

 

概  念：

急诊放疗是指恶性肿瘤生长和浸润至各种解剖部位，出现压迫、阻塞、溃疡和出血等肿瘤急症可能危及器官功能和患者生命时，由于各种条件的限制，手术、化疗等其它治疗手段不能（或不容易）尽快缓解和改善症状，而采用以放射治疗为主要手段的一种急诊治疗方法，云南省肿瘤医院放疗科杨毅

目 的：

①尽快缓解和改善症状，

②为下一步治疗创造有利条件。

特  点：

患者自身特点：

1：大部分病人已有明确病理诊断并且病期较晚治愈可能性不大；

2：恶性肿瘤已经造成压迫、阻塞、溃疡和出血的危及患者生命或严重影响患者生活质量；

3：患者不能耐受手术、化疗等其它治疗手段；

治疗特点：

1：手术、化疗等其它治疗手段不能尽快缓解和改善症状；

2：急诊放疗有可以或可能尽快缓解和改善症状，为下一步治疗创造有利条件。

①急诊放疗方案的设计既要考虑产生疗效的及时性又要为下一步治疗留有空间，即个体化治疗；

②急诊放疗可以采用常规分割放射治疗；

③大部分病例可采用低分割大剂量或单次大剂量；

④一般照射部位往往选择造成压迫、阻塞、溃疡和出血的主要病灶区域；少部分病人可以采用野中野技术（既照射主要病灶区域又照射次重要病灶区域）；

⑤总照射剂量视病人的自身情况、治疗目的、临床症状的缓解和改善程度确定；

⑥部分患者临床症状得到一定程度改善后，要及时修改放疗方案（同期化疗、改为根治性放疗、放疗后化疗）；

⑦急诊放疗的同时注意积极预防和治疗因急诊放疗引起的急性放射反应（止血、止痛、雾化、祛痰、吸氧，适时使用抗生素、激素和利尿剂等对症治疗）；

⑧低分割大剂量或单次大剂量时要注意预防肿瘤溶解综合征的发生。

（参考文献略）