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- 穿刺检查会造成肿瘤转移吗?
- 作者:李田|发布时间:2008-07-10|浏览量:309次
一向身体健康、性格开朗的老王最近碰到了烦心事:他一个月前晨起咳嗽,痰中带血.在儿女们的劝说下,老王来到了医院。CT发现肺内外带有一肿块,边缘有毛刺。
肿瘤科的医生初步诊断为肺癌,建议他最好行穿刺检查以确诊肺内肿块性质。南京市胸科医院呼吸科李田
老王一听到得了肿瘤就害怕了,死活不愿进行穿刺。原因很简单,他害怕穿刺会引起肿瘤扩散和转移。
其实,这种担心是不必要的。我们知道,肿瘤分为良性和恶性两种。肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发部位,通过血液循环或淋巴系统“跑”到其他地方,或直接脱落到其他器官上,继续繁殖生长,形成同样性质的肿瘤。从理论上讲,对癌组织的任何刺激,包括针刺、切除、活检或其他检查,以及麻醉药物注射,甚至用力揉搓和挤压等,都会使癌细胞脱落,进入血液造成血道转移。约50%的恶性肿瘤患者的血液中,的确可检测到癌细胞。据广州军区武汉总医院肿瘤科杜光祖主任医师介绍,癌细胞虽然可以进入血液,但难于在血中存活,因为患者在癌细胞的刺激下,会产生相应的抗体和致敏淋巴细胞。当癌细胞入血后,首先遇到的抗体会降低其活性。细胞免疫系统也会放出大量的淋巴因子将其杀死或杀伤。即使部分肿瘤患者的血液中存有癌细胞,也并不意味着一定会形成转移癌。只有当机体免疫机能降低,或是脱落的癌细胞过多,超过了机体自身清理能力的情况下,漏网的癌细胞才会在机体某些部位“落户”,从而生长为转移癌。这是一个极为复杂的过程。
穿刺活检是否会导致恶性肿瘤发生局部种植性转移?医学专家认为不会。除了上面的原因外,一般来说,进行肿瘤穿刺的针头较小(如乳腺穿刺所用的针直径只有0.9毫米),对正常组织和肿瘤的创伤是很小的。其次,进行穿刺检查的时间不会很长,诊断结果很快就可以得出,一旦确诊后,就会立即采取相应的治疗措施。第三,穿刺部位一般远离较大的血管,造成癌细胞入血的机会很小。所以,穿刺后不会造成肿瘤转移。我院肿瘤科20多年来,分别在B超或CT等引导下进行了各种表浅和深部淋巴结、肺部包块、腹部包块等的穿刺检查,几乎涉及了全身各个部位,例数达到数千例,目前尚未见因为穿刺导致癌细胞局部扩散或转移的情况。穿刺检查也不会对预后造成不良影响。
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