肺泡面积有1/3个篮球场大 扬子晚报2011-11-14 B10

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采访专家 南京市胸科医院呼吸二科主任 李田 

　　11月16日是“世界慢阻肺日”。慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种破坏性的肺部疾病，也是我们常说的慢性支气管炎和肺气肿。据有关慢阻肺的流行病学资料显示，40岁及以上的人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。每年全国慢阻肺患者数达3500万，我国死亡人数达150万。而秋冬季节，也是慢阻肺等肺部疾病的高发季节，今天就让我们来认识一下肺这个人体中“娇弱”器官吧。南京市胸科医院呼吸科李田

　　左肺“瘦长”， 右肺“矮胖”

　　肺脏本是一对孪生兄弟，外表很像两个丰满肥胖、上尖下圆的圆锥体，分别居住在左侧和右侧的胸腔中。左右肺之间被一层厚厚的屏障无情地隔开，永生永世不得相见，这个屏障称为“纵隔”，纵隔中有心脏、大血管、食管等组织器官。肺的底面有个弓形的隔肌，把胸腔与腹腔分开。

　　两肺相比，由于心脏偏左，左肺显得稍瘦而长；右侧胸腔内的肝脏稍向上隆起，故右肺显得稍为有些矮而胖。它们的平均重量约600克，右肺在体积和重量上均大于左肺，右肺与左肺重量之比，男性约为10∶9，女性约为8∶7。

　　两肺的顶端称为肺尖，肺尖是肺结核的较常见的发病部位。肺门处还有一组肺门淋巴结群。

　　维持一个人的一般活动仅需要七分之一肺脏。肺表面有脏胸膜覆被，光滑、湿润有光泽，透过脏胸膜，常可见到若干多边形小区，即肺小叶的轮廓。幼儿新鲜肺呈淡红色，但随着年龄增长，吸入空气中的灰尘沉积于肺内，颜色逐步变为灰暗乃至蓝黑色，并发现许多蓝黑色斑点。由于肺内的小支气管、肺泡内含有大量空气，肺内含有大量弹性纤维，质软而轻，富于弹性，呈海绵状，故可浮于水中。

　　肺部支气管纵横如一棵树

　　肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23-25级，最后形成肺泡。支气管以下的这种分支管道，称支气管树（bronchial tree）。

　　人通过鼻孔或嘴巴呼吸空气时，空气经会厌进入气管。再继续沿气管下行，穿过喉部的声带，抵达支气管。经由支气管，空气分别进入左右两肺。然后，空气沿着越分越细的支气管最终进入肺泡。气体交换最终是在肺泡内完成，肺泡是肺脏的基本单位。从右心室排出来的血液，携带人体代谢产物二氧化碳，经肺动脉流向肺毛细血管，在肺泡进行气体交换和吸收新鲜空气。

　　总面积接近1/3个篮球场

　　人的肺泡平均直径仅250微米，但肺泡的数量却多得很。左右肺脏肺泡平均总数约为3亿个，一般介于2～6亿，肺泡数量的多少与人体的发育和身长有关。发育好，身长高，肺泡的数量就多些,反之则少些。尽管每个肺泡的面积微不足道,但是由于数量大,肺泡总表面积加在一起,若将它们铺开摊平的说,竟达75～130平方米,平均为100平方米；大体上相当于面积15平方米大小的房间6至7间，或者说大约是1/3个篮球场那么大；约比人体表面积大50倍。因此,数量巨大的肺泡,为人体提供了广大而足够的气体交换场所。

　　肺有两套血管系统。一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。　　　　　　　于丹丹 整理

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　　周三有慢阻肺日大型义诊活动

　　今年“世界慢阻肺日”的主题是“控制哮喘你能行！”慢阻肺、哮喘二者都是常见病、多发病。专家提醒，胸片“正常”也可以是慢阻肺。南京市胸科医院将于11月16日“世界慢阻肺日”上午8:30至11:30组织该院呼吸科、心脏内科、心脏外科、胸外科、结核科等各科专家，在该院门诊楼前花园广场举办大型义诊，并免收半天挂号费，欢迎广大市民前来就诊咨询。