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- 作者:李田|发布时间:2010-09-11|浏览量:420次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 李大夫你好,有一位病人性别:男 年龄:37 病史:病情描述请专家帮忙解答CT扫描报告书男,现年37岁,CT扫描,平扫+增强+重建。报告书如下右下肺门见一分叶状软组织灶,约4,0X3,6X4,5CM,边缘毛糙,不均匀强化,与右下肺动脉粘连,右下肺支气管壁厚,狭窄,右下肺叶阻塞性肺不张。右肺门另见一结节约2,5CM,轻度强化,佘肺清晰,未见胸腔或心包积液,肝,胆,脾,胰腺,双肾,肾上腺未见异常,腹腔后未见肿大淋巴结,未见腹水,诊断意见;1;右下肺中央型肺癌,伴右下肺阻塞性肺不胀,肺淋巴结肿大, 2;上腹部未见异常,血检查正常,肺活量正常。 请帮忙解答,1;这种情况是早期,还是中晚期,2;那一种治疗方法好。有的医生健议先放疗后手术,〔因为肿块在肺门边手术难度大〕有的医生提出先手术后放疗或化疗。3; 右肺门另见一结节约2,5CM是不是转移。4;另治疗后生存期有多长。 :南京市胸科医院呼吸科李田
南京市胸科医院呼吸科李田:请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。做支气管镜明确病理
患者:支气管镜;病理诊断;右支气管类癌免疫组化;CK8/18(+),cd56(+);cgA+,SYn(+),ttf-1(-)
患者:支气管镜;病理诊断;右中支气管〔类癌 〕
南京市胸科医院呼吸科李田:建议查有无远处转移,争取手术治疗
患者:查有无远处转移需要什么样检查?谢谢!
南京市胸科医院呼吸科李田:最好做PET-CT
患者:有的医生健议,先辅助化疗二个疗程后,才做手术。按你的临床经验来评估这种治疗方案是否比较合适。谢谢!
南京市胸科医院呼吸科李田:这要依据分期定,如果分期早,应该先手术
患者:李大夫请问一个间问题;病理诊断;右中支气管〔类癌 〕。类癌是什么意思,是癌症那一类型。请在百忙中给予回答,谢谢!!治疗上是否乐观。
患者:有的医生健变色议,先辅助化疗二个疗程后,才做手术。按你的临床经验来评估这种治疗方案是否比较合适。谢谢!
患者:李大夫请问一个间问题;病理诊断;右中支气管〔类癌 〕。类癌是什么意思,是癌症那一类型。请在百忙中给予回答,谢谢!!
南京市胸科医院呼吸科李田:“类癌”一词,首次出现于1907年。当时,人们发现了一种介于良性与恶性之间的瘤,并有恶变的倾向,因此取名叫“类癌”。由于它是一种嗜银细胞瘤,又有类似癌症的表现,故也有人称为嗜银细胞癌。类癌好发于人体的胃肠道,以阑尾部位为最多,其次为小肠、直肠和结肠,也可发生于支气管。类癌通常表现为粘膜下小结节,一般直径为1~2厘米,常为多个并发。瘤体生长缓慢,肿瘤直径在0.5~2厘米的约有50%发生转移,以转移到肝脏的较为多见,也可转移到肺、骨、脑等部位。 类癌一般多发于45岁以上的中老年人。类癌的治疗以手术切除为首选。手术的成功率较高,术后辅以化疗和支持治疗,大多数患者都能取得满意的效果。
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