- 肺淋巴管平滑肌瘤病介绍
- 嗜皮菌病
- 变应性支气管肺曲霉病
- 中枢神经系统副肿瘤综合征
- 心源性哮喘(里德利综合征)与过...
- 肺出血-肾炎综合症
- Swyer-James综合征(...
- Wegener肉芽肿
- 肺放线菌病的诊疗
- 变应性支气管肺曲霉病
- 特发性间质性肺炎的治疗
- 石棉肺
- 谈谈化疗期间给病人吃什么好?
- 肺癌防治你问我答:经典18问(...
- 恶性胸腔积液诊治进展
- 走出十大误区,防治慢阻肺htt...
- 归国学子晨练三天 突发哮喘进医...
- 谈谈类肺炎疾病
- 重症肺炎诊断
- 贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一...
- 肺癌脑转移内科治疗:曙光重现-...
- 胸腔镜下中央型肺癌袖状切除在我...
- 女性不吸烟为何也会患肺癌?
- 肺癌防治十大误区
- 变应性支气管肺曲霉菌病
- 军团菌性肺炎
- 肺泡面积有1/3个篮球场大 扬...
- 谈谈哮喘5
- 谈谈哮喘4
- 谈谈哮喘3
- 谈谈哮喘2
- 谈谈哮喘1
- 最新研究证实维持治疗可以是晚期...
- 富豪拎百万元求换肺 金陵晚...
- 抽烟与肺癌到底有没有关系?转载...
- 南京几百名医生开微博“看病”h...
- 2011年美国肿瘤年会关于分子...
- 反复咳嗽当做肺炎治,出现行走不...
- 肺癌的放疗
- 防微杜渐,防治肺癌(金陵晚报2...
- 谈谈咯血2 由病史,症状等找...
- 谈谈咯血 (kǎ xiě )第...
- 谈谈上呼吸道感染
- 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
- 好的戒烟方法
- 选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血
- 克服人性弱点,才可能笑对人生
- 孕期哮喘的预防与控制
- 变应性支气管肺曲霉病
- 引起肺栓塞的原因
- 肺淋巴管平滑肌瘤病
- 小细胞肺癌能治好吗
- 今日的习惯,是你明日的命运
- 谈谈慢阻肺(3)临床症状
- 谈谈慢阻肺(2)发病机制和危险...
- 谈谈慢阻肺(1)什么是慢阻肺?
- 成功需要“十商”
- 肺出血-肾炎综合症
- 谈谈胸腔积液
- 谈谈肺血栓栓塞
- 谈谈呼吸困难
- 慢阻肺的诊断和肺功能检测
- 肺腺癌手术后为什么一定要化疗4...
- 防灰霾最好戴甲流“猪鼻”口罩(...
- 灰霾天气致癌率超过尼古丁(扬子...
- 中央型肺癌(类癌)治疗方法
- 21届世界抗癌大会有关肺癌治疗...
- 江苏第八届化疗年会主题--肺癌...
- 支原体肺炎后的低热要持续多久
- 特发性间质性肺炎的治疗
- 唑来膦酸联合GP方案治疗非小细...
- 微创管大量冲洗胸腔治疗脓胸
- 慢阻肺隐性杀手
- 原发性支气管肺淀粉样变
- NCCN肿瘤学临床实践指南20...
- 杂谈
- 西妥昔(爱必妥)单抗治疗非小细...
- 贝伐单抗(Avastin)治疗...
- 妇科支原体能不能感染呼吸道
- 第七届中国肺癌高峰论坛报道
- 老婆怀孕一个半月了,究竟要不要...
- 成功与习惯
- 肺功能只有正常人30%的肺癌该...
- 培美曲塞联合草酸铂一线治疗老年...
- 人最大的财富不是金钱,是健康!
- 气管支气管多软骨炎
- 吃鱼肝油加快结核病灶钙化?(现...
- 隐源性机化性肺炎(COP)
- 川崎病
- 中枢神经系统副肿瘤综合征
- 肺出血-肾炎综合症
- 咳血查不出原因, 甲胎蛋白偏高...
- Wegener肉芽肿
- 嗜酸性细胞性肺炎
- 100个读者最关心的健康问题(...
- 肝肺综合征(hepatopul...
- Swyer-James综合征(...
- 厄罗替尼二线治疗非小细胞肺癌临...
- 肺结核会引起什么并发症吗?
- 肺癌,已有骨转移,怎么治疗?
- 现在病人排尿不好,下肢水肿,肝...
- 肺癌转移至脊椎骨,怎么办?
- 周剂量紫杉醇联合卡铂治疗复发性...
- 慢支患者就诊需要CT片吗?
- 如何治疗小细胞肺癌
- 70多岁的老人的肺癌怎么治?
- 服用特洛?後引起神???,??...
- 肺低分化腺癌最好的疗法?
- 请教肺癌与食管癌该如何续治?
- 肺癌可以靠放疗维持多长时间?
- 肺癌的症状
- 预防甲型H1N1流感(猪流感)
- 为什么连续两月低烧及咳嗽?
- 孕早期细菌性感冒,青霉素过敏,...
- 一直咳嗽,前胸疼痛是怎么回事?
- 气管肿瘤如何治疗?哪个专家做的...
- 请问李田主任,晚期的非小细胞肺...
- 怎样治疗小儿腺样体肥大引起中耳...
- 肺栓塞治疗
- 什么是睡眠呼吸暂停综合征?该怎...
- 打呼噜什么方法能快速治疗?
- 心源性哮喘与过敏性哮喘有什么区...
- 小孩子在睡觉时爱打呼噜,那是睡...
- 过敏源怎么查?
- 睡眠呼吸暂停综合征是什么引起的...
- 呼吸暂停如何治疗?
- 老年人得了肺气肿怎样锻炼最有效...
- 心包、肺部、胸腔有大量积液,查...
- 如何解决吃抗结核的药带来的不良...
- 鳞装肺癌淋巴转移,该如何治疗?
- 肺癌化疗后发烧如何处理?
- 肺癌脑转移后如何治疗?
- 不能手术的肺癌怎样治疗?
- 谈谈肺癌骨转移的诊断和治疗问题
- 易瑞沙与特罗凯
- 非小细胞肺癌一线治疗
- 肺癌手术后治疗问题,答患者问
- 肺癌脑转移的治疗
- 肺癌的肺外表现
- PET检查在肺癌诊断中的作用
- 菌阴肺结核的诊断
- 肺结核的病原学诊断
- 肺结核的影像诊断,兼谈胸部CT...
- 肺结核的临床表现
- 结核病与糖尿病
- 细菌耐药临床对策
- 谈谈纤维支气管镜检查的一些问题
- 高龄肺癌患者能否化疗?
- 正确认识化疗
- 咳嗽的诊断与治疗指南解读(下)
- 咳嗽的诊断与治疗指南解读(上)
- 穿刺检查会造成肿瘤转移吗?
- 弥漫性泛细支气管炎研究进展
- 非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展
- NCCN非小细胞肺癌临床实践指...
- 胃食管反流病与呼吸系统疾病
- 2007版美国成人社区获得性肺...
- 肺癌治疗究竟采用那种方法为好?
- 肺癌一些常识问题
- 小细胞肺癌治疗新进展
- 晚期非小细胞肺癌治疗新进展
- “网虫”、牌迷小心肺栓塞
- 南京也接诊过超级细菌感染者
- 慢阻肺等呼吸系统病如何防治(视...
- 喝板兰根、熏醋、吃维C预防流感...
- 当众打喷嚏病毒满天飞 专家教你...
- 人大常委挑刺新条例 大气防污先...
- 肺癌的诊断和治疗(视频)http://tv.dsqq.cn/health/2008-08-07/101652.html
- 作者:李田|发布时间:2008-08-07|浏览量:379次
主持人:各位网友大家下午好,欢迎收看江苏都市网视频直播。今天来到我们演播室的嘉宾是南京市胸科医院呼吸二科主任李田,李主任今天和我们谈的话题是关于肺癌,这些年来肺癌病人逐渐的增多,而且医院里面接诊的肺癌病人比往年有明显增多的趋势,首先请李主任介绍一下为什么这些年会感觉到肺癌病人非常多。南京市胸科医院呼吸科李田
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:据统计我们国家吸烟的人口有3.2亿人口,大量烟民的产生,还有一些女性的加入,导致了肺癌发病人的发生。另外还有工业的进程,导致大气污染,导致肺癌的发病率不断的上升。
主持人:这里网友问,现在的肺癌分哪几种类型。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。1)小细胞肺癌:产生于肺的内分泌细胞; 2)非小细胞肺癌:包括鳞癌,产生于大气道上皮细胞;腺癌(包括大细胞癌),产生于肺的分泌区;支气管肺泡癌,产生于小气囊上皮或肺泡上皮。我们进行分类是对治疗有指导意义,而且这个分类也是根据病理来分类。
主持人:有一位网友想请问李主任一个问题,是不是肺癌都治疗不了,如何可以帮助肺癌病人让他心情轻松。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:目前情况下我们采取的方法是手术、化疗、放疗,而这些治疗从根本上来讲是消灭基因的表达形式基因细胞,而没有改变基因,所以肺癌从严格意义上讲,治愈的可能性非常渺茫,但是并不是说肺癌不可治,像鳞癌如果早期发现,手术以后,病人痊愈率比较高。
主持人:肺癌早期有什么症状?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:早期没有什么症状,很多人是在单位体检发现。还有一些早期症状,像咳嗽,还有一些病人痰里面带血,还有一些症状和肺没有关系,像腰痛、头痛、恶吐,所以没有严格的特异性。像我们看到有些病人就是腰痛,到医院一查,腰子里面有破坏,然后发现是肺癌转移。
主持人:这里网友问到一个问题:我爸爸得了肺癌,现诊断为鳞癌,手术后的继续治疗很犹豫全身的肿瘤未发现有任何的转移,医生建议我们对他进行化疗,但是考虑到昂贵的医药费,我们全家人都举棋不定了,说实话我们家不是大富人家,一家四口再乡里能住上一般人的生活,现在面临着困难,我爸爸他亲哥(我大爷)也是肺癌,刚刚过世了,我爸爸才53岁,身体素质都很好,要是不化疗,应该怎么办?能活多久?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:肺癌病人,特别是鳞癌病人手术以后是否化疗,我们是针对肿瘤的分期,如果分期很早,术后可以不化疗,但是只要是肺癌,分期发现的时候我们不能肯定,我们还是主张术后巩固治疗,化疗四到六个疗程,这是最佳化疗时期,现在目前随着我们医疗的改革,不断的招标,现在肺癌的化疗费用不断的降低,像过去化疗一次要上万块钱,而目前已经降到两千块钱,目前的化疗费用已经在逐渐的降低,所以我们认为病人手术后要巩固治疗首选还是化疗,像中医医疗和免疫治疗,虽然对病人有一定的帮助,但是并不是真正控制肺癌的复发和转移。
主持人:这里又是肺癌的病人,今年2月14日,我外婆被确诊为肺癌晚期,这个消息如晴天霹雳一般降临到我们家人身上,我外婆62岁,身体一向很好,只是最近浑身老觉得疼,特别是背部,她老说身体里面如有一股股气在乱窜,冲来冲去的。并且,常伴有剧烈咳嗽,但不咳血,也没有痰。在年前症状就已经产生,但外婆说要过个安稳年,就没去检查。前面我说过外婆身体很好,这次检查还是自己走着去的,根本不像一个肺癌晚期病人的样子。后来在医院检查之后医生说已经有淋巴转移,已经是肺癌晚期,化疗都犯不着做了,只有几个月了。这个消息我们都瞒着外婆。妈妈舅舅和阿姨都哭的厉害。每个人都在寻找偏方验方,我也在这里向医生寻求帮助。我们家不要求能够治愈,只希冀能够延长外婆的生命。还有,我外婆既没有肺积水,也没有早期咳血的症状。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:肺癌病人在这时候出现非常的镇痛,通过做ECT扫描,有无骨转移,可以减少病人的疼痛,再进行放疗。如果发现转移,可以用一些固宁,对治疗病人的疼痛有一些帮助。同时这个病人62岁,体质不是非常差,可以化疗,不要说62岁病人,就是高年龄的病人都组长化疗,现在在欧洲和美洲都取得共识,高年龄的人可以选择化疗,可以选择单药化疗,这些化疗副反应非常低。
主持人:我妈妈今年3月开始喊背疼,到医院去检查说是椎键盘突出,用牵引等治疗手段不见好转,现在开始出现脊椎断列,肩膀痛,牙齿痛,全身都是骨头遭成的痛,可是医生确说我妈妈还有肺癌,我就搞不动了,我妈妈哪个症状体现了肺癌.肺癌有哪些表现?怎么治疗!
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:这个病人就是典型的灶垒转移的现状,像这个病人可以通过局部的放疗控制腰痛,另外可以进行全身的化疗。像现在国外有一个主张,只要病人体力允许,化疗和放疗可以同步进行。
主持人:对于肺癌病人来说,如何把握化疗和放疗的尺度。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:像对于一些晚期肺癌除了化疗其他手段都行不通,化疗的副反应,病人出现胃肠道反应,出现白细胞的下降,有些病人还会出现血小板下降,这些反应目前都是可以控制的。像我们化疗产生恶心、恶吐有一些止痛药,化疗病人视力下降,我们可以改善。另外像化疗产生的白细胞下降,我们也有办法,其实这是都是副反应,和疗效没有关系。有些病人化疗可能没有什么反应,并不是说疗效就不好。副反应和正反应是两回事,这是不相关的。
主持人:这里网友说:我妈得了肺癌,已经化疗过两次,每次间隔20天,接下来医生说要电疗。刚去检查时医生说好治,让我们不要担心。为什么要电疗?电疗能彻底治愈吗?她刚刚50岁,我们一家人都很需要她,为了减轻母亲的心里负担避免精神压抑,我们全家人骗她得的是肺炎。我们应该怎么做?让操心了大半辈子的母亲早日康复起来啊??
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:我不知道电疗是什么。目前在肿瘤的治疗中没有一个办法叫电疗。一个是放疗,另外还有一些有热疗,还有超声刀,伽玛刀,然后在放疗的基础上可以进行一些化疗,这是看病人的病症部分。
主持人:这里网友说,能否请李主任介绍一下肺癌的病人在化疗的期间用什么方法增加食欲。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:肿瘤病人在化疗期间没有特殊的营养要求,主要是保证病人能够吃,首先可以换一些东西吃吃,平时喜欢吃猪肉,这时候可以吃牛肉、鸡肉,主要还是要让病人保证吃好,保证病人在化疗期间有充足的饮食和营养。
主持人:我爷爷得了肺癌,6天前从医院出院,出院后2天开始头疼,在住院期间没有这样。眼睛看不清电视,我想问问是不是肺癌脑转移。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:这个情况很有可能是肺癌脑转移,因为肺癌脑转移发生率非常高,有一个统计,在小细胞肺癌脑转移发生率只有20%,如果小细胞肺癌病人死亡的时候,他认为80%人有脑转移。如果说这个病人突然出现头痛,视力模糊,很有可能是转移,压迫视力神经。
主持人:这时候怎么办?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:对脑转移的诊断,脑部CT是不够的,要做脑部的核磁共振。如果是转移到多,就只能做放疗,同时可以配合化疗。过去认为脑转移的化疗,只有一种药。但是世界上很多学者认为,就是所有化疗药都可以进行脑转移化疗。
主持人:这里网友问,请专家解答肺炎和肺癌的确诊困难么?3个月前肺部拍片子还很正常,3个月后如果发生肿瘤会生长的很大么?肿瘤合并肺炎的可能性大么?CT显示有空洞是怎么回事?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:肿瘤转变成肺癌,这一般都是阻塞性肺癌。如果病人出现反对的肺炎,就要看看气管有肿瘤,然后导致炎症。
主持人:这里网友说CT显示空洞是怎么回事?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:很多病人一想到空洞就会想到结核,生长比较快的一些肿瘤就会产生空洞,像鳞癌生长比较快,就会有肿瘤,这时候就会空洞。同时你在林面可以看到一些病灶。
主持人:这里网友说:下午感觉胸腔右边疼痛,不能挺胸扩胸,晚上右手也不能完全伸直,咳嗽和大喘气均未有任何疼痛感,我今年21岁,有3年烟龄疼痛感似乎是那种撞伤的感觉,用手按下也会感觉疼痛请问这是怎么了。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:这个可能和肺癌没有什么关系。像年轻人出现这种疼痛,因为很多年轻人肺泡发育不全,在运动后导致肺泡破裂,就会出现气胸,就会出现胸痛。还有一些结核引起的结膜炎也要考虑,有些病人在胸腔拍片发现不了问题。所以像这个病人可以到医院拍个片子确认一下。
主持人:这里网友说:我老爷70多岁了得了肺癌,四月份时老爷自己去检查,医生说肺里有东西。当时不知道是肺癌,老爷谁也没告拆自己打了一星期针。这几天老爷咳嗽频繁,痰中带咳血,去医院检查结果为肺癌,老爷本身有肺结核。我也帮不上忙,我想在平时饮食方面可以做些对老人有帮助的事,请问大夫平时要吃点什么?为老人做什么粥对老人的病情有帮助?在此谢谢大夫了!
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:如果是肺结核的病人,我们一般认为是腺癌。如果说我们拍一个CT看看有没有转移。如果发现有手术,这个病人要进行化疗,饮食上要注意,既然有痰血,不要吃辛辣的东西。
主持人:是不是所有的肺癌病人都可以手术。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:首先这个病人得了肺癌,肿瘤分期不一定能手术,还有一些肺癌淋巴性转移,还有大血管,手术有巨大风险,这也不能手术。第三病人的体质状况不能手术。这个病人虽然有肺癌,但是肺功能不行,心功能不行,身体状况不能耐受手术麻醉。还有第四种病人,有些病人拒绝手术。所以是否手术是有综合性因素考虑。如果是小细胞肺癌,一定要搞清楚是局限性还是广泛性,不管是局限性和广泛性,如果想手术首先要放疗。非小细胞肺癌,如果是鳞癌,首选是手术。腺癌病人可以先进行一些辅助化疗再进行手术,因为腺癌有一个特点,小病灶、大转移,他的转移灶可能比原发灶。
主持人:这里网友问:左肺上肺尖有影印,右锁骨凸起。没有肺癌或结核的并发症,还有什么其他的病和这些症状一样的?如果是肺癌或结核有没有不带并发症的?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:如果锁骨上摸到包块,这有可能是淋巴,这种情况肿瘤比较多见,可能是胃癌、肝癌。同时又没有良性病变引起的,比如说淋巴结核,一般来说在锁骨上淋巴结核比较少,颈部的淋巴结核多。这时候可以把淋巴取下来,分清病情。
主持人:这里网友说:性别:女年龄:56病史:肺癌晚期我妈妈今年6月被确诊肺癌晚期患者,在医院经过左肺肿块楔行切除+纵膈淋巴结切除术,接着又脑部和肺部都进行伽玛刀放疗,术后人还算正常,只是出院回家后1个月,发现背部开始疼痛(先前未治疗时也有),慢慢的就连右肺部也有点痛。我怀疑为可能是术后的胸腔积水引起,住院时曾经抽过水,之后再也没,请问下引起这样疼痛的原因多数是因为什么所造成的。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:这个病人比较奇怪,第一个说脑部做过伽玛刀治疗,他个手术其实不应该手术,因为他已经脑转移。也有可能肺部的肿块对病人的生活状况有很大影响,这有可能是减轻负荷的手术,这不可能延长病人的生命周期,因为这个手术部可能对病人的治愈有帮助,现在出现胸部疼痛,很有可能是有胸膜的转移。一个病人因为肿瘤引起胸腔积液,这很难清除,这时候可以通过充分的引流,同时打入一些药水,目前认为对80%-90%可以治疗的。
主持人:这里网友问到一个问题:母亲之前发烧一个月,一直咳嗽.我们市区的医院诊断出是结核,但是后来确诊是肺癌.母亲说是早期,但是我有点不相信.请问肺癌如果是早期的话能不能治愈,还有请问哪里的医院治疗这个比较权威?
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:如果是小细胞肺癌,我们首先要搞清楚是广泛性还是局限性,因为小细胞肺癌治疗是以化疗为主。而鳞癌是以手术为主,如果家属讲他是早期,很有可能是鳞癌,如果是这样的话,首先是选择手术,把癌细胞切除掉,这时候要进行深入的检查,如果发现有转移,就不能进行手术,还是要化疗和放疗。治疗胸部肿瘤,河南那边不是很清楚,在江苏这一块,目前肺癌比较好的一个是我们医院,南京市胸科医院,还有江苏省肿瘤医院。我们医院对肺癌的科室比较齐全,有化疗科、放疗科,我们医院成立了肿瘤中心,每个肺癌病人到我们医院以后可以进行整体的评估,这个病人如果需要手术,先手术,如果需要化疗先化疗,我们通过专家组的讨论,进行合适的治疗。现在卫生部正在进行肺癌标准治疗的制定,肺癌治疗标准化以后,可以增加病人的生存时间。
主持人:这里网友问:肺癌,或者肺部有硬块,可以吃什么中药?!哪些中药搭配起来吃最有效。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:目前比较好的中药好象还没有,目前有一个药,但是针对肿瘤的治疗效果是相对有限,中医对肿瘤的治疗还是根据辅助治疗,这可以促进化疗、放疗的效果,甚至可以影响生存时间。
主持人:请李主任的门诊时间。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:星期四上午是脑经是胸科医院,星期三上午是在南京市第二医院。
主持人:刚才李主任回答了很多网友的问题,由于时间的关系,今天的视频到此这里,具体的内容可以登录江苏都市网收看,谢谢大家。
南京市胸科医院呼吸二科主任李田:谢谢大家。
TA的其他文章: