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- 鳞装肺癌淋巴转移,该如何治疗?
- 作者:李田|发布时间:2009-02-11|浏览量:309次
患者:鳞装肺癌转移淋巴,咳涑,2008.4.10 化验、 右下叶切除及部分淋巴,术后站。坐不怎咳涑,躺下咳涑历害痰有时带血丝,现在开始化疗,到怎样的帮助:问以后怎样预防和治疗,有没有特?药。南京市胸科医院呼吸科李田
南京市胸科医院呼吸科李田:右下肺鳞癌手术后,切缘是否阳性?清扫几组淋巴结?几组阳性?躺下咳嗽历害痰有时带血丝,首先应该查纤维支气管镜,搞清有无复发,手术后一般化疗4个疗程。
南京市胸科医院呼吸科李田:肺癌手术是第一步,对中晚期患者来说接下来就是化疗,一般于术后3~4周开始。化疗副反应因人而异,并不如您想象中那么可怕,您不必过份担心。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。化疗一般3周一次,共4次,需8个月(住院1个月,回家休息1个月)。手术后化疗我们一般不采取连续化疗,每次化疗后休息一月,效果有时更好。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能,若白细胞<3500或肝肾功能异常,则应暂时中止化疗。如果残阳或纵隔淋巴结转移,需要接受放疗,每日坚持放疗,我们采取照5天,歇光两天,一般于术后3~4周开始,疗程大约需要2-6周时间。可以在放、化疗的同时服用中药,包括中成药和中草药。我们推荐江苏省中西医结合医院徐荷芬教授。也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如日达仙。手术后坚持长期定期随访,这是非常重要的。术后两年内每三月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给你复查胸片、胸部CT、腹部B超等,根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。你说手术后咳嗽,不必紧张,因为肺切除后,支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽,让病人注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠,可以服用一些祛痰药物如沐舒坦等;如果咳嗽较为严重影响您休息,可以服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。如果病人感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,要劝病人要有耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。
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