西妥昔（爱必妥）单抗治疗非小细胞肺癌

      表皮生长因子受体(EGFR)是备受瞩目的NSCLC治疗靶点,其表达与肺癌生长、转移及预后不良密切相关。
     目前已经上市的小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)主要被批准用于化疗失败患者的二线或三线单药治疗,小分子EGFR-TKI与化疗联合一线治疗的Ⅲ期临床研究结果并未显示出生存优势。但目前两者序贯治疗的结果令人鼓舞。南京市胸科医院呼吸科李田
     西妥昔单抗(爱必妥)是一种特异性结合EGFR的单克隆抗体,与现有的小分子EGFR-TKI 不同之处是该药与EGFR细胞外部分结合后,可阻断该受体介导的信号传导通路,同时还会引起EGFR内吞与降解,并诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC),杀伤表达EGFR的肿瘤细胞。该药在结肠癌和头颈部鳞癌的治疗中,已分别被证实与化疗或放疗联合可进一步延长患者生存期。
     近年来,多项西妥昔单抗联合常规一线化疗治疗NSCLC的Ⅱ或Ⅲ期随机对照研究（FLEX研究最著名）显示,西妥昔单抗联合化疗可提高有效率,患者耐受性良好且有延长OS的可能。

      默克雪兰诺公司在2009年旧金山国际肺癌研究协会第13届世界肺癌会议上发表的一项荟萃分析的结果显示：西妥昔单抗（爱比妥）联合以铂类为基础的标准一线化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC），与单用化疗药比较，在总生存期、无进展生存期和总有效率（总体生存期p=0.010；无进展生存期p=0.036；总有效率p<0.001）方面均有获益??能够显著延长非小细胞肺癌患者的生存期，中位总生存期从10.1个月延长至11.3个月。在接受西妥昔单抗（爱比妥）治疗早期就出现痤疮样皮疹的患者中，这种延长生存的作用更加显著，中位总生存期达到了15个月。

　　最新研究显示，在接受西妥昔单抗（爱比妥）治疗的患者当中，开始治疗3周以内出现皮疹（痤疮样皮疹）的患者的总生存期为15个月，而无皮疹的患者的总生存期为8.8个月。因此，对于接受西妥昔单抗（爱比妥）联合化疗的患者，出现痤疮样皮疹与较好的预后相关。这提示，皮疹可能是生存期延长的一个重要指标。但专家同时指出，对没有出现皮疹的患者也应该坚持治疗，不要轻易放弃。