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- 作者:李田|发布时间:2008-06-17|浏览量:572次
主持人:各位网友大家下午好,欢迎收看江苏都市网的视频直播。今天来到我们演播室的嘉宾是南京市胸科医院主任李田。李主任今天和我们谈的话题是关于慢阻肺能呼吸系统的疾病防治。春季是呼吸道疾病高发的季节,首先请李主任介绍一下,呼吸道疾病在春季高发的有哪些?
南京市胸科医院主任李田:最常见的就是大家常讲的感冒。像香港爆发的流感就是感冒,普通的感冒对人体的影响并不大,最多就是几天的咳嗽,发热,鼻涕,就会自己好。如果产生了流感,因为流感是一种特殊的病毒,而且病毒在不断的变异,所以目前还没有有效的办法预防。在春季之前接种疫苗预防流感的发生,但是能预防是已知的流感病毒,而像香港这次情况,病毒产生了变异,之前的抗原对他没有认识。在春季呼吸道疾病还有一点常见,就是春暖花开,很多花粉,植物的孢子会引起呼吸道本身的疾病,因为花粉的原因,会导致哮喘的发作。哮喘在治疗上没有根治的方法,哮喘就是用一些办法去控制。还有一些常发的有肺炎,过敏性的鼻炎,另外春季原来有慢阻肺的病人,在春季往往会加重,所以春季慢阻肺病人到我们医院就诊的特别多,因为春季,而且冬春交接,气侯变化比较大,一般来说,要主张大家多穿一点衣服,不要尽早把冬天的衣服脱掉,因为这个时候气侯变化很快,特别是原来有一些基础性的病人容易在这时候发病。南京市胸科医院呼吸科李田
主持人:这里网友请李主任介绍一下慢阻肺是什么样的病,有什么样的状况?
南京市胸科医院主任李田:现在世界上还没有搞清楚慢阻肺的发病原因,多数是倾向于慢性炎症,这个炎症和我们以往讲的炎症不太一样,以往的炎症认为是感染了细菌,而慢阻肺这个炎症和哮喘的炎症有一点相似,都是很多的体内的化学因子,比如说淋巴细胞等等参与产生的慢性炎症,这种炎症的发生最终会导致病人最后气道产生了增生,所以慢阻肺的炎症,我们讲普通的炎症都是慢阻肺的诱因,像感冒了会加重,或者说我们感染了细菌,也会诱发。
南京市胸科医院主任李田:慢阻肺的症状,第一就是咳嗽,咳嗽比较多见,而且有一个特点,是晚上睡觉到晨起咳嗽比较厉害,多数病人是咳痰,而且痰比较多,特别是四点到五点钟。另外少数病人不咳痰,就会感觉不舒服,感觉胸闷气喘,所以慢阻肺的病人主要病因是咳嗽,咳痰。
主持人:这里网友问一个问题,经常吸烟就一定会得慢阻肺吗?
南京市胸科医院主任李田:美国做了一个大的分析,发现吸烟主要导致呼吸道系统抵抗力弱,一个病人长期大量吸烟,就会把痰液往外排,使呼吸系统的制清功能减退。目前认为吸烟的危害是尼古丁,长期吸烟是呼吸道抵抗力下降以后,就会导致疾病。吸烟是慢阻肺的诱因,那真正发病是不是吸烟导致的,现在认为并不是吸烟导致慢阻肺,而是吸烟使病人诱发慢阻肺。
主持人:这里网友问一个问题,慢阻肺能不能治愈,是不是像其他慢性病一样需要终身服药。
南京市胸科医院主任李田:现在认为慢阻肺治愈非常困难,因为我们国家在70年代周总理提出要攻克老慢支,因为我们伟大的毛主席是患的老慢支。我们只是控制慢阻肺的症状,改变肺功能。而国外提倡氧料,他们认为氧料可以明显增加慢阻肺病人的情况,他们认为每天有14小时的氧疗。
主持人:这里网友问,打流感疫苗,能否预防慢阻肺?
南京市胸科医院主任李田:其实流感疫苗实际上对流感的预防作用都不是百分之百,因为流感病毒是不断的变异,所以对流感的预防作用都不敢保证,所以慢阻肺来说更无从谈起。我们能不能在慢阻肺发病之前,能不能用一些免疫制剂预防,我们也是有的,这个不是流感疫苗,这是把经常引起气管发作的微生物和细菌进行提炼,提炼出抗原,这样你对这些细菌就有一些抵抗力,同时可以使肌体产生免疫力,所以对慢阻肺有一定的预防作用。
主持人:这里网友问一个问题,得了肺结核以后能否彻底治好,然后肺结核有没有好的办法预防家里面其他人不会得,有没有好的治疗方法?
南京市胸科医院主任李田:近年来随着移民增加,就是大量的亚洲移民和非洲移民到美国,就使发达国家肺结核开始复燃。另外一个是艾滋病和糖尿病不断高发,这两个病都是非常容易引起肺结核,在我们国家都是糖尿病人比较多,在南非肺结核病人也比较多,因为那边主要是艾滋病患者。肺结核目前传染上以后,因为我们国家有比较完善的报病制度,从地方到中央。如果我们发现有这样的病例,要填卡,而且现在结核病控制比较好。那么结核病能否很好的治好呢,因为也有网友听说过身边有人得结核病治不好,甚至有很年轻的人,我们曾经接触过一个学生才20多岁,因为人类有这些药来,这些年还没有比较好的新药产生,现在有一些病人就感染了耐药结核,因为大量的病人感染上的耐药结核,所以有些肺结核病人是耐药性肺结核。
主持人:就是说以前有效果的药现在没有效果。
南京市胸科医院主任李田:像现在有些病人以前用来药现在都不能用,不能完全的解决好问题。
主持人:这里网友问一个问题:最近吸烟很多,早上会觉得恶心,这是不是得了肺炎?
南京市胸科医院主任李田:如果吸烟比较多,出现恶心,长期大量吸烟,特别是某一天吸烟比较多,出现恶心,其实和醉酒一样是醉烟,这不是醉酒的症状。
主持人:这里网友问一个问题:最近天气暖和,春天到了,南京的梧桐毛毛又开始飘起来了,一碰到就会咳嗽,很难受,请问有什么办法可以预防。
南京市胸科医院主任李田:这个可能是过敏,这和花粉一样是过敏。这种过敏,南京市有很多医院都可以筛查过敏源,如果我们可以查到过敏源,可以进行脱敏,这个病人要坚持,因为脱敏疗程一般要12个月。
主持人:这里网友问:他今年23岁,以前得过哮喘,去年春天的时候发作,今年如何预防?
南京市胸科医院主任李田:哮喘的发作和很多因素有关,有一些病人是有过敏源,你要避免接触过敏源,还有一些病人是和运动有关,如果是运动型哮喘,就要避免激烈性运动,所以哮喘这个预防是有很多方面。还有不管是过敏性哮喘,还是非过敏性哮喘,平常要注意防止感冒,如果一个哮喘病人有感冒的话,发作几率要比平常大很多。
主持人:这里网友说,女,现年40。气性大,夫妻间吵架时,经常气得喘不上气来,为了喘一口气,眼睛瞪得很大,脖子挺得溜直,还说一口气拔不到底。有时,情绪低落时,也是这样。感觉真是痛苦,但平时没事。我想请教专业医生,她这是不是慢阻肺?跟生气有怎样的关系?
南京市胸科医院主任李田:这不是慢阻肺,这是因为家庭纠纷吵架,突然一下子发作,有一个特点,进来以后你让他吸氧的话,第二天就没有症状。
主持人:这里网友说:我痰多,胸经常闷.已经很多年了.不知是慢阻肺还是心脏有毛病
南京市胸科医院主任李田:实际上慢阻肺和心脏病还是比较好区别。如果你到医院查肺功能,就可以鉴别。心脏病的胸闷一半发生在晚间,如果一个病人在晚间睡觉的时候感觉胸闷,就要坐起来呼吸,这种病人就是心源性哮喘。
主持人:这里网友说:慢阻肺合并感染,肺心病合并冠心病,心力衰竭,心功能III级B级。现给予吸氧,抗炎,化痰,平喘,扩冠,抗凝,利尿,对症治疗,未见明显好转。
南京市胸科医院主任李田:因为肺心病和冠心病的心衰的治疗是不一样。像这种情况,首先是控制感染,他病情没有控制住,可能是感染没有控制好。
主持人:这里网友问,矽肺能不能治好?
南京市胸科医院主任李田:矽肺的话,我们作为矽肺的鉴定,现在权限像我们的专科医院都没有办法鉴定,现在都有专门的机构鉴定。
主持人:这里网友问:咳痰比较多,有长时间的吸烟史,想问一下这是不是慢性咽炎?如何注意,有没有什么食料的方法?
南京市胸科医院主任李田:慢性咽炎表现为病人老觉得喉咙有异物感,要清嗓子,目前没有确切的好办法。现在临床上多用的还是一些中药,像华素片含片,目前为止没有什么根本的好方法。
主持人:这里网友说:他是哮喘患者,马上要生孩子,哮喘会不会遗传?
南京市胸科医院主任李田:哮喘的遗传因素是有的,但是这个遗传因素并不是非常紧密。并不是说母亲有效传,孩子一定会有哮喘。
主持人:哮喘会传染吗?
南京市胸科医院主任李田:哮喘肯定不传染,哮喘和病人自己的体质有关系。
主持人:这里网友问:请问李主任,我们经常讲的结核,大家都认为是肺结核,那有没有其他的结核。
南京市胸科医院主任李田:目前结核病,我们常听到的是肺结核,其实肺外结核非常多见,这一个是骨结核,淋巴结核。南京有一家医院是专门看淋巴结合,就是南京中西结合医院,淋巴结核病人常常合并为肺结核,另外淋巴结核需要手术治疗,而且疗程比肺结核疗程长,就是这样治疗,病人复发率非常高,所以治疗非常困难。淋巴结核还是采用中西医结合,所以现在一个是中医的方法,另外就是手术。
主持人:这里网友想请李主任介绍一下门诊时间?
南京市胸科医院主任李田:星期一在医院本部,星期四在六合区人民医院。
主持人:星期一是上午还是下午?
南京市胸科医院主任李田:星期一是下午,星期四是上午。
主持人:各位网友,刚才李主任回答了很多网友的问题,今天的节目就到这里结束,请大家在江苏都市网的视频频道察看相关的内容,感谢网友的参与,也感谢嘉宾的到来,谢谢大家。
南京市胸科医院主任李田:谢谢。
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