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- 作者:李田|发布时间:2011-07-16|浏览量:5988次
为什么有人不吸烟也会得肺癌?南京市胸科医院呼吸科李田
对肺癌易感是基因决定的,有6个基因风险位点与肺癌相关
所谓基因位点,就是基因在人染色体上的特定位置。此次发现的6个基因风险位点都与中国人群肺癌发病显著相关,其中的四个位点是中国人群首次报道的肺癌易感位点。
科研人员发现:单个风险位点可增加20%-30%的患肺癌风险度,而且这种风险可以累加,每多一个位点,这种风险也将随之提高,如果6个风险位点同时存在,则受测者患肺癌的风险度要比正常人高出2.3倍。
吸烟是导致肺癌的主要因素,但调查显示,在吸烟者中只有20%以下的人会罹患肺癌,而不吸烟者仍占肺癌患者的10%-15%。
“这说明有人容易得肺癌,有人则不太容易。易得肺癌的那部分人,即为肺癌易感人群,对肺癌等疾病易感是由基因决定的。”沈洪兵教授介绍说,人类基因组99.9%都是一样的,在DNA序列构成上仅有极小(0.1%)的差异,正是这0.1%的差异决定着每个人的身高、体重、长相、肤色等生理特征,也决定着是否易患癌症、对何种药物敏感等性征。
这种差异用专业术语叫作“单核苷酸多态”(SNP),它影响着人们是否会患某种疾病及发病时间的早晚,易感人群对致癌的环境因素更敏感。
怎么知道自己是不是肺癌易感人?
将来可到医院筛查有没有易感基因,通过血液、毛发就能检测
“找到这些风险位点,就使肺癌易感风险度评估成为可能。这对预防肺癌发生是非常有价值的。”沈洪兵介绍,只需取血液、毛发、口腔黏膜等进行基因型检测,受测者就可以了解自己是否容易患上肺癌(易感风险)。“可以根据发现的位点专门定制某种检测用的基因芯片,看看自己是否有这些易感基因型。”
一旦知道自己存在患有肺癌的暗藏风险,就可以有针对性地采取预防措施。医生会建议这些高危人群,在生活中避免接触与肺癌相关的有害物质。例如,不要吸烟,尽量不要吸入二手烟,避开污染的环境等,增加去医院定期检查的频度,以便早诊断、早治疗,最大程度地降低疾病造成的健康危害等。
全部的肺癌易感基因位点究竟有多少个?对此,研究人员表示,肯定不止6个,所以后续的研究之路还很长。
不吸烟也会得肺癌
还要戒烟吗?
要戒,因为同时具有6个危险位点的吸烟者,风险数值高达650%
值得注意的是,在已发现的6个肺癌易感基因位点中,有一个位点与女性和非吸烟人群患病风险显著相关。也就是说“不吸烟,也会得癌”。那么,易感人群是否就此“认命”呢?医学领域的“未卜先知”,会不会让接受检测的人们陷入困惑与恐慌?
“我们依然倡导戒烟,因为吸烟一直是诱发肺癌的最主要的危险因素。”参与该项研究的胡志斌博士说,肺癌的发生、发展过程受遗传和环境两方面的共同影响。其中,基因变异是产生疾病的内因和基础,按照目前的医学和生物学进展,这些内因在将来也有可能修复,但目前人们能够避免的还只是环境有害因素,即外因。
“虽然10个吸烟者中只有2人会患上肺癌,但换个角度分析,肺癌患者十之八九都有吸烟史。”胡博士说,虽然每个位点增加了20%-30%的风险度,但吸烟因素具有的风险度却是300%。“同时具有6个危险位点的吸烟者,这一数值高达650%。”
沈教授也特别强调,预警绝对不是诊断,这种判定只是一种风险度,仅能作为一种发病风险的参考。
通讯员 陈亚新 蔡心轶
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