- 肺淋巴管平滑肌瘤病介绍
- 嗜皮菌病
- 变应性支气管肺曲霉病
- 中枢神经系统副肿瘤综合征
- 心源性哮喘(里德利综合征)与过...
- 肺出血-肾炎综合症
- Swyer-James综合征(...
- Wegener肉芽肿
- 肺放线菌病的诊疗
- 变应性支气管肺曲霉病
- 特发性间质性肺炎的治疗
- 石棉肺
- 谈谈化疗期间给病人吃什么好?
- 肺癌防治你问我答:经典18问(...
- 恶性胸腔积液诊治进展
- 走出十大误区,防治慢阻肺htt...
- 归国学子晨练三天 突发哮喘进医...
- 谈谈类肺炎疾病
- 重症肺炎诊断
- 贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一...
- 肺癌脑转移内科治疗:曙光重现-...
- 胸腔镜下中央型肺癌袖状切除在我...
- 女性不吸烟为何也会患肺癌?
- 肺癌防治十大误区
- 变应性支气管肺曲霉菌病
- 军团菌性肺炎
- 肺泡面积有1/3个篮球场大 扬...
- 谈谈哮喘5
- 谈谈哮喘4
- 谈谈哮喘3
- 谈谈哮喘2
- 谈谈哮喘1
- 最新研究证实维持治疗可以是晚期...
- 富豪拎百万元求换肺 金陵晚...
- 抽烟与肺癌到底有没有关系?转载...
- 南京几百名医生开微博“看病”h...
- 2011年美国肿瘤年会关于分子...
- 反复咳嗽当做肺炎治,出现行走不...
- 肺癌的放疗
- 防微杜渐,防治肺癌(金陵晚报2...
- 谈谈咯血2 由病史,症状等找...
- 谈谈咯血 (kǎ xiě )第...
- 谈谈上呼吸道感染
- 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
- 好的戒烟方法
- 选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血
- 克服人性弱点,才可能笑对人生
- 孕期哮喘的预防与控制
- 变应性支气管肺曲霉病
- 引起肺栓塞的原因
- 肺淋巴管平滑肌瘤病
- 小细胞肺癌能治好吗
- 今日的习惯,是你明日的命运
- 谈谈慢阻肺(3)临床症状
- 谈谈慢阻肺(2)发病机制和危险...
- 谈谈慢阻肺(1)什么是慢阻肺?
- 成功需要“十商”
- 肺出血-肾炎综合症
- 谈谈胸腔积液
- 谈谈肺血栓栓塞
- 谈谈呼吸困难
- 慢阻肺的诊断和肺功能检测
- 肺腺癌手术后为什么一定要化疗4...
- 防灰霾最好戴甲流“猪鼻”口罩(...
- 灰霾天气致癌率超过尼古丁(扬子...
- 中央型肺癌(类癌)治疗方法
- 21届世界抗癌大会有关肺癌治疗...
- 江苏第八届化疗年会主题--肺癌...
- 支原体肺炎后的低热要持续多久
- 特发性间质性肺炎的治疗
- 唑来膦酸联合GP方案治疗非小细...
- 微创管大量冲洗胸腔治疗脓胸
- 慢阻肺隐性杀手
- 原发性支气管肺淀粉样变
- NCCN肿瘤学临床实践指南20...
- 杂谈
- 西妥昔(爱必妥)单抗治疗非小细...
- 贝伐单抗(Avastin)治疗...
- 妇科支原体能不能感染呼吸道
- 第七届中国肺癌高峰论坛报道
- 老婆怀孕一个半月了,究竟要不要...
- 成功与习惯
- 肺功能只有正常人30%的肺癌该...
- 培美曲塞联合草酸铂一线治疗老年...
- 人最大的财富不是金钱,是健康!
- 气管支气管多软骨炎
- 吃鱼肝油加快结核病灶钙化?(现...
- 隐源性机化性肺炎(COP)
- 川崎病
- 中枢神经系统副肿瘤综合征
- 肺出血-肾炎综合症
- 咳血查不出原因, 甲胎蛋白偏高...
- Wegener肉芽肿
- 嗜酸性细胞性肺炎
- 100个读者最关心的健康问题(...
- 肝肺综合征(hepatopul...
- 厄罗替尼二线治疗非小细胞肺癌临...
- 肺结核会引起什么并发症吗?
- 肺癌,已有骨转移,怎么治疗?
- 现在病人排尿不好,下肢水肿,肝...
- 肺癌转移至脊椎骨,怎么办?
- 周剂量紫杉醇联合卡铂治疗复发性...
- 慢支患者就诊需要CT片吗?
- 如何治疗小细胞肺癌
- 70多岁的老人的肺癌怎么治?
- 服用特洛?後引起神???,??...
- 肺低分化腺癌最好的疗法?
- 请教肺癌与食管癌该如何续治?
- 肺癌可以靠放疗维持多长时间?
- 肺癌的症状
- 预防甲型H1N1流感(猪流感)
- 为什么连续两月低烧及咳嗽?
- 孕早期细菌性感冒,青霉素过敏,...
- 一直咳嗽,前胸疼痛是怎么回事?
- 气管肿瘤如何治疗?哪个专家做的...
- 请问李田主任,晚期的非小细胞肺...
- 怎样治疗小儿腺样体肥大引起中耳...
- 肺栓塞治疗
- 什么是睡眠呼吸暂停综合征?该怎...
- 打呼噜什么方法能快速治疗?
- 心源性哮喘与过敏性哮喘有什么区...
- 小孩子在睡觉时爱打呼噜,那是睡...
- 过敏源怎么查?
- 睡眠呼吸暂停综合征是什么引起的...
- 呼吸暂停如何治疗?
- 老年人得了肺气肿怎样锻炼最有效...
- 心包、肺部、胸腔有大量积液,查...
- 如何解决吃抗结核的药带来的不良...
- 鳞装肺癌淋巴转移,该如何治疗?
- 肺癌化疗后发烧如何处理?
- 肺癌脑转移后如何治疗?
- 不能手术的肺癌怎样治疗?
- 谈谈肺癌骨转移的诊断和治疗问题
- 易瑞沙与特罗凯
- 非小细胞肺癌一线治疗
- 肺癌手术后治疗问题,答患者问
- 肺癌脑转移的治疗
- 肺癌的肺外表现
- 肺癌的诊断和治疗(视频)htt...
- PET检查在肺癌诊断中的作用
- 菌阴肺结核的诊断
- 肺结核的病原学诊断
- 肺结核的影像诊断,兼谈胸部CT...
- 肺结核的临床表现
- 结核病与糖尿病
- 细菌耐药临床对策
- 谈谈纤维支气管镜检查的一些问题
- 高龄肺癌患者能否化疗?
- 正确认识化疗
- 咳嗽的诊断与治疗指南解读(下)
- 咳嗽的诊断与治疗指南解读(上)
- 穿刺检查会造成肿瘤转移吗?
- 弥漫性泛细支气管炎研究进展
- 非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展
- NCCN非小细胞肺癌临床实践指...
- 胃食管反流病与呼吸系统疾病
- 2007版美国成人社区获得性肺...
- 肺癌治疗究竟采用那种方法为好?
- 肺癌一些常识问题
- 小细胞肺癌治疗新进展
- 晚期非小细胞肺癌治疗新进展
- “网虫”、牌迷小心肺栓塞
- 南京也接诊过超级细菌感染者
- 慢阻肺等呼吸系统病如何防治(视...
- 喝板兰根、熏醋、吃维C预防流感...
- 当众打喷嚏病毒满天飞 专家教你...
- 人大常委挑刺新条例 大气防污先...
- Swyer-James综合征(单侧透明肺)
- 作者:李田|发布时间:2009-12-13|浏览量:550次
Swyer-James 综合征(SJS)在1953 年最早Swyer 和James报道1 例6 岁儿童。 1954年Macleod 相续报道9 例故又称Swyer-James-Macleod 综合征或Macleod 综合征。亦称单侧透明肺, 单侧半透明肺或单侧获得性肺叶气肿。
X线特征一侧性肺透亮度增高、肺血管纹理减少, 肺容积缩小或正常、呼气相气体潴留南京市胸科医院呼吸科李田
本病的病因, 最初认为与先天发育有关,但不久即被否定, 因为其气管的分级和肺血管的分支数目并无异常。现认为SJS 本质上是一种感染所致的闭塞性细支气管炎。婴幼儿期严重的肺部感染是本病的病因。腺病毒、麻疹、支原体、百日咳、结核、流感病毒等是其病原体。
闭塞性支气管炎引起受累肺叶的空气滞留和低灌注是SJS放射学表现透明肺原因
SJS 多见于儿童,女性多见。左肺多于右肺。一般仅累及单侧或单叶肺, 也可累及多叶、多段及对侧肺,可并其他间质性病变。可能的原因是婴儿期同一感染导致不同的结果如在这一部位表现为闭塞性细支气管炎所引起的SJS 而在另一部位则表现为支扩、肺不张
SJS 主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。无合并支扩或合并柱状支扩者症状明显轻于合并囊状支扩者。
SJS 的确诊放射影像学检查。 典型表现有: ①患肺透亮度增高, 纹理减少(但不消失) ,多数伴肺容积缩小; ②呼气相气体潴留; ③患肺动脉变小; ④可合并支扩、不张、空腔、胸膜下浸润等间质性病变。
SJS 气管镜检查示气道结构无异常, 气道内无堵塞。通气灌注扫描表现患侧通气减少, 灌注明显减少(提示肺动脉变小)。肺血管造影显示肺动脉主干和分支细小
鉴别诊断:
先天性大叶性肺气肿 6 个月内发病,生后不久即出现进行性呼吸困难和紫绀, 其影像表现为患侧肺野透光度异常增高, 肺叶过度膨胀,纵隔心影向健侧移位, 可见纵隔肺疝, 邻近肺组织明显受压不张, 患侧肺纹理纤细且疏散分布 。
先天性一侧肺动脉发育不全 其影像表现与单侧透明肺相似, 但此病无肺部反复感染病史, 缺乏支气管肺炎症改变及肺泡气体潴留征象, 血管造影显示肺动脉发育不良或伴有心血管畸形.
支气管异物
治疗和预后:
预防和控制反复呼吸道感染,使用抗生素控制感染;有明显气道阻塞及多痰者口服或雾化气管扩张剂
SJS 的预后与是否合并支扩有关。无支扩或呈柱壮支扩者预后好, 无支扩仅有轻微呼吸道症状有自发好转的趋势。
手术指征仅限于局限性支扩合并①不能控制的咯血; ②反复咯血; ③反复肺部感染; ④其他致残的症状。
X线特征一侧性肺透亮度增高、肺血管纹理减少, 肺容积缩小或正常、呼气相气体潴留南京市胸科医院呼吸科李田
本病的病因, 最初认为与先天发育有关,但不久即被否定, 因为其气管的分级和肺血管的分支数目并无异常。现认为SJS 本质上是一种感染所致的闭塞性细支气管炎。婴幼儿期严重的肺部感染是本病的病因。腺病毒、麻疹、支原体、百日咳、结核、流感病毒等是其病原体。
闭塞性支气管炎引起受累肺叶的空气滞留和低灌注是SJS放射学表现透明肺原因
SJS 多见于儿童,女性多见。左肺多于右肺。一般仅累及单侧或单叶肺, 也可累及多叶、多段及对侧肺,可并其他间质性病变。可能的原因是婴儿期同一感染导致不同的结果如在这一部位表现为闭塞性细支气管炎所引起的SJS 而在另一部位则表现为支扩、肺不张
SJS 主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。无合并支扩或合并柱状支扩者症状明显轻于合并囊状支扩者。
SJS 的确诊放射影像学检查。 典型表现有: ①患肺透亮度增高, 纹理减少(但不消失) ,多数伴肺容积缩小; ②呼气相气体潴留; ③患肺动脉变小; ④可合并支扩、不张、空腔、胸膜下浸润等间质性病变。
SJS 气管镜检查示气道结构无异常, 气道内无堵塞。通气灌注扫描表现患侧通气减少, 灌注明显减少(提示肺动脉变小)。肺血管造影显示肺动脉主干和分支细小
鉴别诊断:
先天性大叶性肺气肿 6 个月内发病,生后不久即出现进行性呼吸困难和紫绀, 其影像表现为患侧肺野透光度异常增高, 肺叶过度膨胀,纵隔心影向健侧移位, 可见纵隔肺疝, 邻近肺组织明显受压不张, 患侧肺纹理纤细且疏散分布 。
先天性一侧肺动脉发育不全 其影像表现与单侧透明肺相似, 但此病无肺部反复感染病史, 缺乏支气管肺炎症改变及肺泡气体潴留征象, 血管造影显示肺动脉发育不良或伴有心血管畸形.
支气管异物
治疗和预后:
预防和控制反复呼吸道感染,使用抗生素控制感染;有明显气道阻塞及多痰者口服或雾化气管扩张剂
SJS 的预后与是否合并支扩有关。无支扩或呈柱壮支扩者预后好, 无支扩仅有轻微呼吸道症状有自发好转的趋势。
手术指征仅限于局限性支扩合并①不能控制的咯血; ②反复咯血; ③反复肺部感染; ④其他致残的症状。
TA的其他文章: