富豪拎百万元求换肺 金陵晚报2011-09-06 A09版

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●肺癌晚期患者平均寿命延长一年

  ●香烟过滤嘴使得肺腺癌患者剧增

  ●主动和被动吸烟使得女性患者比例提高南京市胸科医院呼吸科李田

  直面死亡，为了更好地活着

  解释死亡，为的是更懂健康

  9

  本期医学指导：南京市胸科医院呼吸科 李田 主任

  39岁的安徽亿万富豪，2008年4月被查出肺癌晚期。家属为了挽救他，曾拎着百万元现金到医院，要求医护人员给病人换肺，并且自己甘当小白鼠。可惜肺移植治疗肺癌没有任何依据，虽然医院用了最好的治疗手段，半年后，他还是离开了人世。

  □通讯员 俞洋 本报记者 苏丽萍

  40岁不到

  被查出肺癌晚期

  拎百万现金

  甘做小白鼠

  肺癌晚期患者

  平均寿命延长1年

  趋势：

  女性患者比例提高

  香烟过滤嘴

  使得肺腺癌增加

  39岁的黄平（化名），是安徽一家知名企业的老总，由于当时一直咳嗽，而且连续三个月也不见好转。于是就诊当地一家医院诊治，拍片两肺斑片影，该院认为黄平患的是肺结核，予以抗结核治疗。

  随着时间的推移，他的病也不见好转，黄平感觉浑身无力。机缘巧合，南京市胸科医院呼吸科李田主任在去安徽会诊的时候，当地医院就将黄平的情况给李田主任看了，拿到胸片和病例报告，李田主任顿感不妙。

  于是，李主任建议黄平到南京市胸科医院接受进一步检查。到南京经过支气管镜灌洗病理确诊为肺泡细胞癌，骨扫描已经发现骨转移，这种癌症常表现为两肺弥漫性病变，如果简单地看胸片，很容易被误认为是肺结核。

  黄平得知胸科医院曾经在南京地区率先成功肺移植，想到明星肝移植治疗肝癌的报道，他让家人带了百万现金找到了李田主任，对他说：“李主任，我们想要换肺。”

  李主任当时就直接告诉他，即使在国际上，治疗肺癌的手段和方法中也没有换肺这种方法。

  “那么，我把这笔钱给你们用作肺移植治疗肺癌的科研经费，而我可以作为你们实验的对象。”但科学不是开玩笑，李主任让他们把钱拿回去，保证尽最大努力为他治疗。但肺癌比较凶险，而且全世界的肺癌治疗指南都是一样的，因此，现在关键在于黄平对于药物是否敏感，如果敏感，那么治疗起来就会有效果，如果不敏感，那么分子靶向治疗恐怕就会没有效果。

  结果，黄平对于药物并不敏感，因此，在治疗了半年之后，还是离开了人世。李田主任告诉记者，目前该院收治肺癌病人有四个病区，每个病区每月约收治25位新增肺癌患者。也就是说，在过去的一个月里面，该院一共收治了100人左右。

  李主任表示，目前治疗肺癌的方法有放疗化疗、分子靶向治疗等。虽然放化疗的技术不断进步，但有了贝伐单抗+化疗，患者平均生存期才延长到13.4-13.6个月。

  近年分子靶向治疗的开展，部分患者平均生存期达到了两年，对有靶点的患者治疗效果超过了放化疗。但有一点必须注意的是，分子靶向治疗并不是对所有人都有效，所谓靶向治疗，就是通过检查，必须能在患者体内发现靶点，而且必须呈阳性。那么这种治疗方法才会对该名患者有效，否则就无效。

  李田主任告诉记者，在国外，男性肺癌患者在下降，女性肺癌患者处于平台期。而我国，与美国、加拿大比，却要倒退20年，男、女性患者，都在增加。女性增加得更快一些。

  “十几岁、二十几岁的女孩子，白领，她会觉得抽烟很时髦，或者经常扎堆在抽烟的男性当中，当街吸烟，酒吧里吸烟，单位里吸烟的，都能看得到。”另外，还有一些女白领被迫在单位吸二手烟，这也是导致女性肺癌患者不断增加的原因。

  对于女性吸烟人群，李主任表示，除了导致肺癌，还会有更多危机。比如说不孕、月经不调、容易导致流产、子女智力和身体发育不良等。

  另外，现在不仅在我国，就是在全世界，肺癌的发病率也已经位居第一。

  李主任表示，这些年，肺癌出现了一些变化。以前，只要有人查出是肺癌，基本上都是得了肺鳞癌，可如今，大部分被查出得的是肺腺癌和小细胞癌。记者问及原因时，“这是由于香烟过滤嘴的缘故。”

  记者感到好奇，为什么过滤嘴会导致这些变化呢？李主任说，虽然过滤嘴能滤掉尼古丁这些有毒有害物质，但并不会完全过滤另外一些危害性较小的有毒害物质，因此这才是导致肺腺癌患者增加，肺鳞癌患者减少的原因之一。

  李主任给记者计算了一下，如果医院有20位非小细胞肺癌患者，那么患有肺腺癌的患者大约有16-18个，而患肺鳞癌的患者只有2-4个，小细胞癌发病率也在下降。