喉返神经损伤声带麻痹的治疗体会

　　喉返神经麻痹病因分类方法很多，按病变部位分中枢性、周围性两种，周围性占损伤的大多数，由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧发病者约为右侧两倍。

　　引起声带麻痹的原因很多，分类不一，还有不明原因的所谓“特发性”声带麻痹。尽管各家报道有差异，总体来说肿瘤压迫、侵犯占的比例相当高，对于声带麻痹患者，我们不仅应注意喉部以及周围的病变，也应注意到全身病变。

　　喉返神经麻痹的治疗原则：①首先尽可能寻找并治疗疾病的原因；②声带麻痹在进行机械性永久性治疗前应至少观察6个月，无望恢复声带功能时方可手术；③手术方式的选择应根据病因、类型、严重程度、患者的特殊需求、全身情况酌定；④对于外伤包括手术损伤、机械性压迫等，经检查判断无望恢复声带功能的严重喉返神经损伤患者应尽早行喉返神经探查，并进行相应的神经修复治疗；⑤应及时处理声带麻痹引起的喉梗阻、误吸、呛咳等症状。