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- 联合硬腭截短软腭前移+H-UPPP手术
- 作者:彭易坤|发布时间:2009-04-16|浏览量:1053次
该患者男性,55岁,因睡眠打鼾10年伴憋气两年收入院,入院诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS,重度),PSG检查AHI:79.3;平均氧饱和度86.8.该患者于八年前做过口咽部微波治疗,因此检查口咽部时见软腭粘连,软腭过长,张口发啊时见不到咽后壁,腭咽、舌弓肥厚不明显,扁桃体一度大.纤微鼻咽镜检测见腭咽平面狭窄,舌不肥厚.该患者术前检查无明显手术禁忌征.贵州省人民医院耳鼻喉科彭易坤
我于2009年4月10日下班午2点,在全麻经鼻插管下" 联合硬腭截短软腭前移+H-UPPP手术".手术总花五小时.先行H-UPPP手术,该步很顺利只花不到两个小时就完成了,出血不到100ml;而在做硬腭截短软腭前移手术步骤时很难,从理论上讲很间单,可实际操作起来很难呀,花了我近3个小时,特别是在分粘骨膜瓣是易出血,止血花的时间多,另缝和腭键膜时很难呀.并且当我手术做完后,该患者有少量?血并找不到明显的出血点,故术中用凡纱条填塞口咽部后,患者于下午七点带管回ICU,并带呼吸机.于第二天早上取出纱条后未见出血,观察两个小时后拔管自主呼吸,于己于11日下午回普通病房,患者术后呼吸很好,能进流质饮食,今天早上我再去看病人,见患者灰复很好,口腔内粘骨膜瓣在位,未见坏死.咽腔也无水肿.
因是我做的第一例联和手术,姑与大家分响.
我于2009年4月10日下班午2点,在全麻经鼻插管下" 联合硬腭截短软腭前移+H-UPPP手术".手术总花五小时.先行H-UPPP手术,该步很顺利只花不到两个小时就完成了,出血不到100ml;而在做硬腭截短软腭前移手术步骤时很难,从理论上讲很间单,可实际操作起来很难呀,花了我近3个小时,特别是在分粘骨膜瓣是易出血,止血花的时间多,另缝和腭键膜时很难呀.并且当我手术做完后,该患者有少量?血并找不到明显的出血点,故术中用凡纱条填塞口咽部后,患者于下午七点带管回ICU,并带呼吸机.于第二天早上取出纱条后未见出血,观察两个小时后拔管自主呼吸,于己于11日下午回普通病房,患者术后呼吸很好,能进流质饮食,今天早上我再去看病人,见患者灰复很好,口腔内粘骨膜瓣在位,未见坏死.咽腔也无水肿.
因是我做的第一例联和手术,姑与大家分响.
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