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- 睡眠呼吸暂停低通气综合征量表
- 作者:彭易坤|发布时间:2011-06-19|浏览量:635次
睡眠呼吸暂停低通气综合征量表
1. 体重指数 (身高:米 体重: 公斤)。贵州省人民医院耳鼻喉科彭易坤
2. 您平时血压是: / mmHg( 用药 ;不用药)
血压最高值是: / mmHg
(1) 无高血压
(2) 有高血压,用药能控制
(3) 有高血压,用药不能控制
3. 最近一月,您在开会、读报纸或看电视时,是否有过很难抑制的困意?
(1) 没有
(2) 少于每周1天
(3) 每周1~2天
(4) 每周3~4天
(5) 每周5~7天
(6) 不清楚
4. 最近一月,您早晨醒来后感到口干吗?
(1) 没有
(2) 少于每周1天
(3) 每周1~2天
(4) 每周3~4天
(5) 每周5~7天
(6) 不清楚
5. 最近一月,您早晨醒来后感到头疼吗?
(1) 没有
(2) 少于每周1天
(3) 每周1~2天
(4) 每周3~4天
(5) 每周5~7天
(6) 不清楚
6. 别人告诉过您,说您晚上睡眠时打鼾吗?
(1) 没有
(2) 少于每周1天
(3) 每周1~2天
(4) 每周3~4天
(5) 每周5~7天
(6) 不清楚
7. 别人告诉过您,说您晚上睡眠时打鼾有多重吗?
(1) 没有
(2) 仅仅比呼吸稍重
(3) 和说话声大小相近
(4) 比说话声打
(5) 很大,隔壁也能听到
(6) 不清楚
8. 别人告诉过您,说您晚上睡眠时有窒息或呼吸困难的情况吗?
(1) 没有
(2) 少于每周1天
(3) 每周1~2天
(4) 每周3~4天
(5) 每周5~7天
(6) 不清楚
9. 别人告诉过您,说您晚上睡眠时有窒息或呼吸困难平均每晚有多少次?
(1) 没有
(2) 少于5次
(3) 少于10次
(4) 少于15次
(5) 15次以上
(6) 不清楚
10. 别人告诉过您,说您晚上睡眠时有呼吸停止的情况吗?
(1) 没有
(2) 少于每周1次
(3) 每周1~2次
(4) 每周3~4次
(5) 每周5~7次
(6) 不清楚
11. 别人告诉过您,说您晚上睡眠时有呼吸停止平均每晚有多少次?
(1) 没有
(2) 少于5次
(3) 少于10次
(4) 少于15次
(5) 15次以上
(6) 不清楚
本量表条目的总体设计概括为:睡眠呼吸暂停(呼吸停止,窒息或呼吸困难的频率、严重程度),睡眠呼吸低通气(打鼾的频率、严重程度),伴发症状(白天嗜睡,晨起口干、头疼)和相关因素(肥胖程度,血压),共4个方面。
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