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- 作者:彭易坤|发布时间:2009-03-09|浏览量:806次
一直以来,社会、传媒、老百姓议论最多的话题之一就是“看病难和看病贵”,而且这已经被认为是一个公理。在议论中很少听见医务界的声音,难得有那么一点来自医生们的辩解,马上会被一片唾沫淹没。比如3月4日《东方早报》刊登的《一边“看病不算难”一边“看病确实难”》一文,看过之后让我这个外科医生如骨鲠在喉,不吐不快。 贵州省人民医院耳鼻喉科彭易坤
一、为什么社会声音多,而医生声音少?是医生自觉理亏吗?错,恰恰是因为医生们都忙着给病人看病。拿我来说,早上7:30-下午5:00是正常工作时间,如果手术延长,下班时间就说不准。下班后还要继续学习,每天看看报纸的时间也就半个小时,哪还有什么时间跟社会唇枪舌剑。
二、医疗资源分配不均是看病难的原因吗?说个故事:某香港在沪白领女性,到我门诊要求做乳腺彩超。挂号费+诊疗费+检查费=100元,时间不超过2小时。我问她香港人如何享受医保,她说只能选择一家医院(多数人选择家附近)签约享受医保自费,擅自去其他医院看病只能全部自费,还是大陆看病方便。很多国内人都认为香港的医疗制度很好、资源丰富,为什么还会有香港人说大陆看病方便呢?大医院的医疗资源确实很先进,理应服务于相对疑难的疾病。如果都被普通疾病占据,留给疑难疾病的资源必然减少,并非我医生不想给你看,而是我没有精力看。
三、资源短缺不是供应量少造成的,根本原因是定价不合理。钻石供应量够少的吧,但从来不会短缺,因为它有合理的价格。各级医院收费之间没有足够的差距,怎么可能分流病人?这是制度的问题,不能怪罪于医生不负责任或病人不理性。
四、很多人说国外的医疗保险好,看病不难、不贵。不知道他们对国外的就诊制度有多少了解。在上海被视为极其正常的随意选择医院就诊、随意选择医生诊疗,在很多国家都是不可想象的。不经过一定的层次化分诊,病人不可能直接进入上级医院就诊。即使是急诊,不属危重的也要等候几个钟头。新加坡的公立医院预约CT要一个月,预约住院手术要数月,病房十几个人一间,没有空调,只有电扇。基本医保就只能保证最基本的需要,过高的要求带来的只能是错误的认识。
五、有人说要取消专家门诊,全部改为普通门诊。让我想起了理发店,普通发型师和发型总监的收费可以相差10倍以上,没人说过不合理;让我想起了酒店,经济型的100元一夜,五星级5000元一晚,没人说过不合理;让我想起了邮局,平信1.20元,特快专递20元,没人说过不合理。怎么到了要尊重专家劳动价值的时候开始说不合理了。我们这个社会对医生的劳动价值一直没有合理的评估,已经让很多医生心灰意冷,现在难道还要走回头路吗?
现在的情况下,只要是骂医院、骂医生的总是一呼百应,更容易上传媒;为医生说话的总是千夫所指。这应该不是正常的现象吧
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