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- 辅助检查≠看病
- 作者:王石林|发布时间:2010-07-04|浏览量:367次
随着医学和科技的进步,用于诊断疾病的辅助检查越来越多,仪器越来越先进,为临床诊断提供了有力的手段,但缺乏医学常识的病人,往往误认为辅助检查就是看病。
几年前我曾遇到一例甲状腺多发结节的女病人,最初是由于体检时通过超声检查发现了甲状腺小结节,以后她每3个月复查一次超声检查,一共查了6次,第7次检查完后终于找到我看病。这是一例将辅助检查当成看病的典型例子。我看了她的检查结果后,问了病史,查了一下甲状腺的情况,告诉她甲状腺上的多发结节可能是结节性甲状腺肿,现在结节很小,也没有出现并发症,不必手术治疗,也无特殊处理(现在这种情况太多了,是北京市医疗保险的单病种),每年常规体检就可以了,犯不着每3个月就到医院跑一趟,病人高高兴兴走了。空军总医院普通外科王石林
实际上,一个看病的过程包括了问病史、查体、辅助检查、综合分析等步骤,甚至病人的家庭情况、病人本人的心理情况都需要了解,如果对看病的过程进行延伸,也包括对病人的随访等。如果我们仅靠辅助检查来诊断疾病,不认真的按照上面的步骤来做,则误诊是必然的。
8年前我曾遇到1例女性病人,先是做了超声检查,报告乳腺未见异常。后来有人提议请我看一下,结果我在查体时发现了患者乳腺有一个1厘米大小的肿块,建议手术治疗。病人接受了我的意见,退掉机票,住院检查治疗,手术结果为乳腺癌。由于病变发现及时,治疗效果非常好,至今病人情况良好。当时这个病人在外地工作,半年后才能返回北京,如果仅仅靠超声检查,不认真查体,半年后情况如何,真不敢设想。
辅助检查≠看病,正确认识辅助检查的价值,对病人而言,既可避免耽误病情,又可避免小题大做。对医生而言,则可避免误诊或漏诊。
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