- 急性阑尾炎——不能忽视的常见疾...
- 皮下脂质肉芽肿病之结节性脂膜炎
- 原发性乳腺淋巴瘤
- 发现脂肪瘤怎么办?
- 乳腺癌化疗中蒽环类药物的作用和...
- 甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗...
- 甲状腺癌的同位素治疗
- 甲状腺癌的发病率为何在上升?
- 急性阑尾炎-不能忽视的常见疾病
- 甲状腺微小癌的诊断治疗
- 原发性乳腺淋巴瘤
- 发现乳腺肿块怎么办?
- 胃肠道间质瘤诊断治疗进展(会议...
- 乳腺癌手术的禁忌症
- 胸腺咽管囊肿
- 炎性乳腺癌
- 胃肠道间质瘤基因突变检测判断服...
- 诊断阑尾周围脓肿应注意除外恶性...
- 胃肠道间质瘤肝转移的治疗
- 结节性脂膜炎导致腹痛
- 脂肪肉瘤的相关问题和认识
- 青年人直肠癌-典型病例报告
- 胃痛的原因和预防
- 什么是病变?
- 乳腺增生症的临床病理分期和BI...
- 局麻无张力疝修补手术
- 2010年北京外科学术年会在京...
- 细节决定成败
- 小肠间质瘤---反复间断黑便1...
- Gardner综合征的手术治疗
- 急性乳腺炎
- 肛门指诊-直肠癌最简单易行的诊...
- 如何正确诊断处理皮脂腺囊肿
- 国庆长假随笔
- 痔的预防和治疗
- 胃肠道间质瘤(GIST)诊断治...
- 嗜血细胞综合征
- 发现脂肪瘤怎么办?
- 辅助检查不能代替临床医生的思维
- Peutz-Jeghers综合...
- 关爱女性健康,消除乳癌认识误区
- 国学与医学
- 乳腺肉瘤的诊断治疗
- 老年人术后早期炎症性肠梗阻的诊...
- 直肠癌?保肛还是不保肛?
- 如何判断胃肠道间质瘤的良、恶性...
- Muir-Torre 综合症的...
- 结直肠癌的分子靶向治疗
- 胃癌的分子靶向治疗(二)
- 胃癌的分子靶向治疗(一)
- PJS和FAP胃肠道息肉的特点...
- 有关结直肠癌术后辅助化疗的几个...
- 加碘还是不加碘?
- 乳腺纤维瘤和巨纤维瘤
- 乳头乳晕湿疹样癌---一种少见...
- 甲状腺癌的内分泌治疗
- PET/CT 在肿瘤诊断治疗中...
- 【慢性阑尾炎】不要轻易诊断,更...
- 浆细胞性乳腺炎
- 肠内营养--发展趋势及认识
- 金标准的含金量就在你手中
- 谈虎色变与谈癌色变
- 辅助检查≠看病
- 如何解读乳腺疼痛
- B超发现甲状腺结节或病变怎么办...
- PPH手术治疗环状脱垂内痔的原理和研究进展
- 作者:王石林|发布时间:2010-12-11|浏览量:408次
PPH手术中文名称为吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids),简称PPH。PPH手术的原理是:使用特制的吻合器,环形切除直肠下端内痔上方肠壁的粘膜及粘膜下层组织,并对远、近端粘膜进行吻合,向上牵拉悬吊脱垂的内痔及黏膜,同时切断位于粘膜及粘膜下层供应肛垫血液的部分血管,使痔核逐渐萎缩,体积减小。PPH手术因恢复了肛垫的正常解剖位置及使痔核回缩而使症状得到缓解,又不破坏肛垫组织的结构,有效地保留了肛管的精细控便能力,在较严重的脱垂内痔的治疗上具有明显优势。空军总医院普通外科王石林
PPH的手术适应证为:环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔;反复出血的Ⅱ度内痔;导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。对于以外痔为主的混合痔、结缔组织性外痔及嵌顿痔单纯施行PPH手术并不适合。
临床实践中,有的外科医师将PPH手术联合部分内痔痔核切除术、或联合外痔切除术;或将PPH手术联合硬化剂注射术,都取得了较为满意的治疗效果。
在具体技术操作上,如荷包缝合部位与齿状线的距离、作单荷包还是双荷包缝合等问题上,国内外学者(或国内学者)有不同见解。
PPH手术后的常见并发症为肛门疼痛、出血、血栓形成、尿潴留、吻合口裂开及肛裂等。少见而严重的并发症包括直肠阴道瘘、直肠穿孔、盆腔感染、直肠狭窄等。
空军总医院普通外科从2004年开展PPH手术以来,我们遇到的最主要的并发症是尿潴留、手术后肛门疼痛,个别病人有术后出血现象。尿潴留是许多手术后,尤其是老年男性患者手术后的共同并发症,可以通过常规留置导尿管的方法进行预防。对于出血的预防,则在于正确的操作、术中彻底止血,术毕肛门置管、加压包扎等处理措施。而术后肛门疼痛,术后应用止痛剂,术后第二天拔除肛门引流管、去除加压包扎,疼痛随即好转。
和传统常规手术相比,PPH手术具有术后疼痛较小,并发症较少,住院时间较短,恢复较快等优点,但外科医生应严格掌握其适应证和非适应证,以使这项技术能够得到健康发展,更好地应用于痔病患者。
PPH的手术适应证为:环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔;反复出血的Ⅱ度内痔;导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。对于以外痔为主的混合痔、结缔组织性外痔及嵌顿痔单纯施行PPH手术并不适合。
临床实践中,有的外科医师将PPH手术联合部分内痔痔核切除术、或联合外痔切除术;或将PPH手术联合硬化剂注射术,都取得了较为满意的治疗效果。
在具体技术操作上,如荷包缝合部位与齿状线的距离、作单荷包还是双荷包缝合等问题上,国内外学者(或国内学者)有不同见解。
PPH手术后的常见并发症为肛门疼痛、出血、血栓形成、尿潴留、吻合口裂开及肛裂等。少见而严重的并发症包括直肠阴道瘘、直肠穿孔、盆腔感染、直肠狭窄等。
空军总医院普通外科从2004年开展PPH手术以来,我们遇到的最主要的并发症是尿潴留、手术后肛门疼痛,个别病人有术后出血现象。尿潴留是许多手术后,尤其是老年男性患者手术后的共同并发症,可以通过常规留置导尿管的方法进行预防。对于出血的预防,则在于正确的操作、术中彻底止血,术毕肛门置管、加压包扎等处理措施。而术后肛门疼痛,术后应用止痛剂,术后第二天拔除肛门引流管、去除加压包扎,疼痛随即好转。
和传统常规手术相比,PPH手术具有术后疼痛较小,并发症较少,住院时间较短,恢复较快等优点,但外科医生应严格掌握其适应证和非适应证,以使这项技术能够得到健康发展,更好地应用于痔病患者。
TA的其他文章: