- 急性阑尾炎——不能忽视的常见疾...
- 皮下脂质肉芽肿病之结节性脂膜炎
- 原发性乳腺淋巴瘤
- 发现脂肪瘤怎么办?
- 乳腺癌化疗中蒽环类药物的作用和...
- 甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗...
- 甲状腺癌的同位素治疗
- 甲状腺癌的发病率为何在上升?
- 急性阑尾炎-不能忽视的常见疾病
- 甲状腺微小癌的诊断治疗
- 原发性乳腺淋巴瘤
- 发现乳腺肿块怎么办?
- 胃肠道间质瘤诊断治疗进展(会议...
- 乳腺癌手术的禁忌症
- 胸腺咽管囊肿
- 炎性乳腺癌
- 胃肠道间质瘤基因突变检测判断服...
- 诊断阑尾周围脓肿应注意除外恶性...
- 胃肠道间质瘤肝转移的治疗
- 结节性脂膜炎导致腹痛
- 脂肪肉瘤的相关问题和认识
- 青年人直肠癌-典型病例报告
- 胃痛的原因和预防
- 什么是病变?
- PPH手术治疗环状脱垂内痔的原...
- 乳腺增生症的临床病理分期和BI...
- 2010年北京外科学术年会在京...
- 细节决定成败
- 小肠间质瘤---反复间断黑便1...
- Gardner综合征的手术治疗
- 急性乳腺炎
- 肛门指诊-直肠癌最简单易行的诊...
- 如何正确诊断处理皮脂腺囊肿
- 国庆长假随笔
- 痔的预防和治疗
- 胃肠道间质瘤(GIST)诊断治...
- 嗜血细胞综合征
- 发现脂肪瘤怎么办?
- 辅助检查不能代替临床医生的思维
- Peutz-Jeghers综合...
- 关爱女性健康,消除乳癌认识误区
- 国学与医学
- 乳腺肉瘤的诊断治疗
- 老年人术后早期炎症性肠梗阻的诊...
- 直肠癌?保肛还是不保肛?
- 如何判断胃肠道间质瘤的良、恶性...
- Muir-Torre 综合症的...
- 结直肠癌的分子靶向治疗
- 胃癌的分子靶向治疗(二)
- 胃癌的分子靶向治疗(一)
- PJS和FAP胃肠道息肉的特点...
- 有关结直肠癌术后辅助化疗的几个...
- 加碘还是不加碘?
- 乳腺纤维瘤和巨纤维瘤
- 乳头乳晕湿疹样癌---一种少见...
- 甲状腺癌的内分泌治疗
- PET/CT 在肿瘤诊断治疗中...
- 【慢性阑尾炎】不要轻易诊断,更...
- 浆细胞性乳腺炎
- 肠内营养--发展趋势及认识
- 金标准的含金量就在你手中
- 谈虎色变与谈癌色变
- 辅助检查≠看病
- 如何解读乳腺疼痛
- B超发现甲状腺结节或病变怎么办...
- 局麻无张力疝修补手术
- 作者:王石林|发布时间:2010-12-04|浏览量:780次
无张力疝修补手术是目前治疗腹股沟疝的常用手术方式,特别适合于老年患者,但老年患者可能患有多种疾病,如何选择合适的麻醉方式,对手术的成功与否非常重要。
典型病例:
男性,68岁,腹股沟直疝。同时患双下肢大隐静脉曲张、慢性腰痛、腰椎间盘突出症、前列腺肥大等多种疾病。空军总医院普通外科王石林
如何选择麻醉有以下考虑:
1. 硬膜外麻醉,因患者有椎间盘突出、慢性腰痛,可能操作困难。硬膜外麻醉后患者可能排尿困难,需要导尿。
2. 喉罩麻醉,属于静脉麻醉的一种,在我院广泛用于甲状腺手术、乳腺癌根治手术、一般腹部手术等。但喉罩麻醉费用较高,腹股沟疝手术在北京市属于单病种,用喉罩麻醉后费用明显增高。
3. 局部麻醉,麻醉成本低,对全身干扰小,术后患者可早期下床活动,不影响排尿,不必置导尿管,早期下床活动可防止下肢静脉血栓形成。缺点是可能镇痛不全。
经过再三衡量,决定在局麻下行无张力疝修补手术,术中使用2%利多卡因约30毫升,术中麻醉效果良好,术后患者顺利康复,未发生任何并发症,住院费用符合北京市医疗保险范围。
TA的其他文章: