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- 痔的预防和治疗
- 作者:王石林|发布时间:2010-09-03|浏览量:317次
痔是一种常见病。目前多数学者认为痔是肛管粘膜下层不连续增厚的肛垫,是正常解剖的一部分,只有当肛垫发生病理性肥大、移位,肛周皮下血管丛血流淤滞,形成团块并出现出血、脱垂、疼痛时才称为痔(痔病)。大部分痔是不需要治疗的,而且可以预防。预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:空军总医院普通外科王石林
1 加强锻炼
经常参加多种体育活动能够增强体质,减少疾病的发生,对于痔疮有一定预防作用。排便时有意识地向上收缩肛门,锻炼肛门括约肌,改善痔静脉回流,也有预防效果。
2 预防便秘
正常人每日大便1-2 次,因习惯不同,排便的时间不同。正常大便是成形软便,排便时无排便困难,便后轻松舒适。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠压力增高,痔静脉回流障碍,形成痔疮。
防止大便秘结有以下几点:①合理调配饮食,多饮水。饮水可使肠腔内保持足够的水分,使大便软化,保持大便通畅,避免发生便秘。多食蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,尤其是地瓜(也称红薯),少用含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,晨起早餐后产生的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。养成每天早晨定时排便的习惯,对于预防痔疮非常重要。③选择正确治疗便秘的方法。对于一般便秘,合理调配饮食,养成定时排便的习惯可以加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治。长期服用泻药特别是含有蒽醌类的药物如大黄、番泻叶、果导片等,可导致直肠粘膜充血、胃肠功能紊乱、结肠黑变病、肠道神经系统损伤等。长期灌肠则直肠黏膜感觉和排便反射迟钝,加重便秘。
3 保持肛门周围清洁
肛门、直肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,经常保持肛门周围的清洁,便后坐浴,勤换内裤,有预防痔疮的作用。
4 注意孕期保健
妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受膨大的子宫压迫,影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,胎位不正时则更明显。因此孕期应定时去医院复查,及时纠正胎位不正。妊娠期间适当活动,避免久站、久坐,便后用温水熏洗肛门,改善肛周血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
5 其它
腹压增高可使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤、肝硬化门静脉高压症等,此类情况应首先治疗原发病,而不是急于治疗痔疮。
轻度的痔疮一般不需要治疗,通过上述方法可以避免急性发作,或者减少发作的频率。对于较重的痔疮,则需要到综合性医院的普通外科或者是肛肠医院就诊。治疗痔疮的方法很多,如胶圈套扎、红外线凝固疗法、消痔灵注射、双极透热疗法、各种传统手术方式以及PPH手术(吻合器痔环形切除术)等,医生将根据患者的情况酌情选择。痔疮的治疗并不是一次手术后就一劳永逸,术后患者仍然需要采取上述各种预防措施,避免痔疮发生。
此外,还有一个问题特别需要重视。有些疾病,如肛门直肠肿瘤,可以出现类似痔疮的症状。因此当患者有便血、大便习惯改变等不正常现象,要及时到医院就诊,避免误诊。
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