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- 炎性乳腺癌
- 作者:王石林|发布时间:2011-03-18|浏览量:796次
最近见到一例炎性乳腺癌患者。该患者在2年前在当地医院曾行超声检查,诊断“乳腺增生症”,以后就未再到医院就诊(注:又是一例过分相信辅助检查的病例)。
炎性乳腺癌是一种临床少见、病程进展迅速、预后差,高度恶性的乳腺肿瘤。文献报道占乳腺癌的1%~3%, 发病平均年龄48~55岁。半数以上发生于绝经后妇女 ,20%发生在妊娠或哺乳期,单侧多于双侧,双侧约占10%,大而悬垂的乳房较常见。空军总医院普通外科王石林
炎性乳腺癌的红、肿、热、痛等症状极易与急性乳腺炎相混淆,尤其发生在妊娠和哺乳期时更难鉴别。其诊断要点为: ①乳腺局部红、肿、热、痛,但无发冷发热等全身炎症反应,体温和血白细胞多在正常范围,抗感染治疗效果不佳。②早期乳腺皮肤呈现紫红色斑片状水肿,红肿范围超过乳房的1 /3。约有1 /3患者确诊时皮肤的炎症改变已累积整个乳房。③乳房内常可触及弥漫性质硬的较大肿块,同侧腋窝可触及肿大的质硬淋巴结(50%~75%)。④针吸细胞学检查和/或切取病理检查可发现癌细胞炎性细胞及真皮淋巴管内癌栓形成。
既往认为炎性乳腺癌不宜手术,目前大多数学者倾向术前采用新辅助化疗,术后继续进行辅助化疗等综合治疗措施,提高患者的生存率。另外,术后放疗对于控制局部复发有重要作用。化疗、手术、放疗相结合的综合治疗可明显提高炎性乳癌的临床疗效,延长生存期,文献报道,目前5年生存率达到30%~60%。
炎性乳腺癌是一种临床少见、病程进展迅速、预后差,高度恶性的乳腺肿瘤。文献报道占乳腺癌的1%~3%, 发病平均年龄48~55岁。半数以上发生于绝经后妇女 ,20%发生在妊娠或哺乳期,单侧多于双侧,双侧约占10%,大而悬垂的乳房较常见。空军总医院普通外科王石林
炎性乳腺癌的红、肿、热、痛等症状极易与急性乳腺炎相混淆,尤其发生在妊娠和哺乳期时更难鉴别。其诊断要点为: ①乳腺局部红、肿、热、痛,但无发冷发热等全身炎症反应,体温和血白细胞多在正常范围,抗感染治疗效果不佳。②早期乳腺皮肤呈现紫红色斑片状水肿,红肿范围超过乳房的1 /3。约有1 /3患者确诊时皮肤的炎症改变已累积整个乳房。③乳房内常可触及弥漫性质硬的较大肿块,同侧腋窝可触及肿大的质硬淋巴结(50%~75%)。④针吸细胞学检查和/或切取病理检查可发现癌细胞炎性细胞及真皮淋巴管内癌栓形成。
既往认为炎性乳腺癌不宜手术,目前大多数学者倾向术前采用新辅助化疗,术后继续进行辅助化疗等综合治疗措施,提高患者的生存率。另外,术后放疗对于控制局部复发有重要作用。化疗、手术、放疗相结合的综合治疗可明显提高炎性乳癌的临床疗效,延长生存期,文献报道,目前5年生存率达到30%~60%。
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