场所恐惧症

小丁是一名话剧演员，人高马大，外貌属于英俊彪悍的男子汉形象。但说起来似乎让人难以置信的是，这么一位大男人会在商场里惊慌失措，落荒而逃。那时两个多月前的一个闷热的傍晚，小丁下班后陪他女朋友去商店里购物。在商店门前，看到有那么多的顾客出出入入，小丁就感到有些紧张，在进入商店之后，小丁变得愈发紧张，仿佛拥挤的人群构成了一种压力在逼迫着他，使他恐惧不安。为了不打扰女友购物的兴致和愿望，小丁只好忍耐着。但是，随着时间一分一秒地过去，他的紧张与不安越来越难以忍受。看着女友兴致盎然地挑选着时装，周围人们或悠闲或仓促的行色，小丁突然感到心头一悸，顿时全身就向着火一样燥热，强烈的恐惧感和极度的烦躁笼罩住了他，他感到似乎商店里空气令人窒息，胸口有一种强烈的紧压感，全身不由自主地战抖起来。他意识到自己已经不能忍受这里的环境了。他告诉女友，自己突然不舒服，需要立刻离开商店。女友这时也发现她面色苍白，额头冷汗津津，表情惊悸不安，一幅大祸临头的样子。在女友的陪伴与护送下，小丁迅速离开了商店。在赶往医院的出租车上，小丁的恐惧感逐渐消退。在医院的急诊室里，医生们没有在小丁身上发现任何异常，连血糖、心电图、脑CT、经颅多普勒、心脏彩超这些检查结果也完全正常。医生们仍然考虑小丁患的是急性发作性心律失常，要求他接受24小时心电监测，结果仍然正常。在父母要求他本着宁可信其有、不可信其无的原则，小丁开始服用一些治疗药物。广州市脑科医院情感障碍科苗国栋

过了几天，一切都平安无事，小丁认为自己已经从那次经历中完全恢复过来了。在一次单位同事到某餐馆聚餐时，他又发生了类似的发作。这次，小丁清楚地意识到自己是对餐馆里拥挤的人群“过敏”，是害怕在这个场所人多密集的情形。在发作过后，小丁立刻到心理科门诊就诊。在那里，医生们诊断他患的是“场所恐惧症”。

场所恐惧症是恐惧症的另一种常见形式，过去将之称为广场恐惧症，有人认为这是一种特殊形式的惊恐障碍。多于20岁前后起病，女性多见。场所恐惧症的基本特点是在某些人群密集拥挤的场所如会场、商店、车站、影剧院、或密闭狭小的有限空间如密闭的车厢或电梯轿厢、机舱等处或独处一室时出现严重恐惧焦虑，伴有与焦虑恐惧相一致的植物神经功能紊乱症状如呼吸急促、心悸、出汗、震颤、眩晕货晕厥等以及主动回避或逃离这样场所的行为。当患者再次暴露于患者所恐惧的场所时，患者立即出现同样的恐惧或惊恐反应，并采取相应的回避育逃离行为。即使是在暴露于这样的场所之前，患者就可能开始紧张不安，并竭力避免这种暴露的可能性。严重的场所恐惧症可能因害怕任何处于人多之处的情境而将自己活动的空间局限在家中，使其社会功能严重受损。

场所恐惧症除了有上述表现形式之外，还有害怕在空旷的郊野、广场等周围无人之初独处，内心为自己若有跌倒、发病等不测时无人帮助或扶持而担心，有人将之成为空地恐惧。空地恐惧多见于中年以上年龄的患者，也可同时有典型的场所恐惧症。

除了场所恐惧症和社交恐惧症，特定事物的恐惧症也是常见的恐惧症表现形式。这类患者对一些特定的事物如昆虫、小动物如老鼠、猫狗或雷电、黑暗、血迹、死人等有过度、不相称、不合理的恐惧，并可能采取主动的回避行为。

对于上述各种形式和类型的恐惧症，有效的治疗包括药物治疗、心理和行为治疗。需要强调的是，对这类心理障碍的各种治疗均需要较长的治疗过程，要求患者已足够的耐心配合。