惊恐发作

小王从大学毕业不久就进入一家合资公司当上了许多同学都非常羡慕的“白领丽人”。这个公司的福利待遇在当地是一流的，但对员工的要求和工作压力也是一流的。在她参加工作后不久，就体会到这份工作的压力。在一次随外方总经理与客户谈判的过程中，她突然发现自己将昨晚加班准备好的谈判资料忘在了家里，顿时她感到非常紧张。她想，这是她第一次参加这样高级的谈判就犯下了这么低级的错误，肯定会让总经理对她产生不良印象。好在谈判顺利，总经理未让她拿出那份资料，才使她化险为夷。事后，同事们告诉她，如果总经理知道了这件事，肯定会炒她鱿鱼。她越想越后怕，突然感到天旋地转，同时非常惊慌恐惧，仿佛大难临头，又好像是死亡来临的感觉。同时，她还觉得头脑中一片空白，心脏仿佛要从胸口里跳出来、四肢无力、手脚冰凉、胸口强烈的刺痛感，并有极度的呼吸困难，仿佛即将窒息。同事们发现她面色苍白、大汗淋漓，询问她有什么不舒服，她要同事们送她到医院急救。在等待救护车到来的这段时间，同事们根据自己的经验，七手八脚地给他掐“人中”、捏“合谷”，大约10余分钟后，小王的面色逐渐恢复到正常，恐惧与眩晕也消退了。对小王而言，她仿佛经历了一次死亡之旅，恍如死里逃生一般。在救护车赶到时，除了还有些虚弱无力和对刚才经历的莫名紧张之外，小王已经恢复到与平时一样的状态了。为了查找刚才发病的原因，小王还是搭上救护车来到医院急诊科检查。广州市脑科医院情感障碍科苗国栋

在医院里，医生们给她进行了全面的体格检查和心电图、脑电图、血糖等实验室检查，但没有任何异常。医生们似乎也解释不了刚才发生的问题，只好以“眩晕待查”进行了处理，叮嘱她注意自己的血压和血糖等。在休息一天之后，小王感觉自己已经恢复正常就又回到了工作岗位，只是不时想起发病时的那种痛苦，担心再次发生那样的情况。同事们似乎忘记了小王曾经发生的事情，一切恢复了平静与秩序。

大约在一个星期之后，小王又一次没有先兆和任何原因出现了上次发生过的病情，而且这次的情况更为严重，她的恐惧与窒息缺氧感极为强烈，于是不顾一切地在办公室里大声呼救，并要求同事们打开全部门窗，希望能解除她的呼吸困难和缺氧。虽然同事们再次手忙脚乱地忙得不亦乐乎，但却于事无补。在救护车到来时，小王的病情还是那样严重，医生们给她鼻孔插上氧气管，抬到车上风驰电掣般进入医院急救室。在急救室里，小王的病情开始减轻并逐渐恢复正常。这次发作持续了大约二十多分钟。小王的同事们向医生们介绍她的病情，特别告诉医生们一周前她曾经有一次类似发作。在医生们对小王又进行了全面的检查后，仍然没有发现任何心脏、呼吸道疾病以及其他可以解释的原因。为慎重起见，医生让小王在急诊室“留观”，并请来心脏内科、呼吸内科、耳鼻喉科等医生会诊，但结果还是一无所获。在留观的第三天，一位精神科医生前来会诊，会诊后对她的病情诊断为“惊恐发作”。按照这位医生的意见，急诊科医生同意对她解除留观，继续到精神科门诊治疗。在精神科门诊，医生为小王开了一些药物，并给她解释了惊恐发作的概念和原因，使她放下包袱配合治疗。经过连续几个月的治疗后，小王再未出现过类似的发作。

惊恐发作是一种反复发作的急性发作性焦虑状态，也是一种常见的焦虑症发作形式。人群中约有2%的人一年中有频繁的发作，符合惊恐发作的诊断标准。惊恐发作多于20岁前后起病，女性多于男性。惊恐发作往往具有不可预知性，不局限于某一特定情境，随时随地可以发作。在焦虑发作时，患者出现极度的恐惧、焦虑感，伴有窒息感、濒死感或失控感等痛苦体验，并有严重的植物神经功能紊乱的表现，如严重的心悸、全身冷汗、肢体震颤、肢端冰冷、尿意或便意强烈频仍等。发作时患者还可出现因恐惧导致的尖叫、呼救或逃命样奔跑行为。每次发作持续时间不长，短者仅为数分钟或十数分钟，长者亦不超过一小时。惊恐发作的间歇期一般无症状，但多数患者有对再次发作的担心和紧张，少数患者可同时合并有广泛性焦虑。

惊恐发作的原因与遗传因素、个性基础及心理应激有关。对惊恐发作的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面的治疗措施，并且需要较长时间的治疗过程。