“一叶障目，不见泰山”与焦虑性或悲观性预期

成语“一叶障目、不见泰山”，词典解释如下：障，遮。一片树叶挡住了眼睛，连面前高大的泰山都看不见。比喻被局部现象所迷惑，看不到全局或整体。也比喻目光短浅。我则是从精神卫生的角度来谈论这个成语的。

很多精神障碍患者及其亲属常有明显的预期性焦虑，其特征就是对微不足道的负性信息所包含的意义和后果做出夸大性判断，对前景做出极其悲观性估计，并为此而提心吊胆，并忽略整个过程或整个事件的完整信息。例如，当患者在病情恢复阶段偶然出现某些病情波动或症状复萌，其家属特别是父母往往会过度紧张，以为患者的病情即将发生严重的倒退甚至是恶化到无药可医的程度。这时，他们往往忽略了患者整体状态的稳定和改善，更忽略了患者此前较长时间里病情的改善趋势。甚至他们都没有比较患者病情波动与患者未经治疗时病情严重程度的差异，就已经被这种波动吓破了胆。实际上，多数情况下患者在恢复阶段出现的病情波动远不及当初未经治疗时的病情严重。即使医生告知其家属，患者的这种波动是病情整体改善过程中的一段小插曲，也难以消除患者家属的这种担心或焦虑性、悲观性预期。我认为，这种现象也是“一叶障目不见泰山”，即只看到患者病情暂时的波动和恶化，而忽略了患者整体情况的改善趋势。广州市脑科医院情感障碍科苗国栋

这样的焦虑性或悲观性预期不仅无助于患者病情的改善，反而可能适得其反，更可能加重患者对病情波动的情绪反应特别是焦虑反应。特别需要指出的是，正是家人特别是父母这样的焦虑性或悲观性预期长期影响，导致患者心理素质不良，以“一叶障目不见泰山”这样的认知模式去看待世界，在人生道路上对任何事物都容易产生焦虑或悲观性判断，最终才会发展为典型的精神异常如焦虑和抑郁。

所以，患者的家属不仅应该积极配合医生对患者的诊治，更应该矫正自己这种遇事就会忽略正面信息，高估负面信息的意义和后果的认知模式，带动患者改变其不良的认知模式和心理素质，最终获得全面的康复。