青岛市第五人民医院变态反应科李明华 10个青岛人中,竟有3个患有过敏! 受访专家:李明华,我国著名哮喘和过敏专家,山东省青岛市过敏性疾病防治中心主任兼青岛中西医结合医院过敏免疫科主任、主任医师,山东中医药大学教授。 擅长:哮喘病、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等的脱敏治疗。 门诊时间:周二、周五、周日 咨询电话:(0532)89693909 82626187 据《青岛过敏性疾病调查报告》显示,目前青岛过敏性疾病的发病率高达37%,大约有300万市民是过敏患者,成为全国过敏性疾病发病率最高的地区。世界卫生组织已经将过敏性疾病列为21世纪发病率增长最快的疾病。 “大鼻头”竟是过敏症 一个9岁男孩走进山东省青岛市过敏性疾病防治中心的诊室,没几分钟,就开始不停地揉眼睛、搓鼻 子。 孩子的妈妈说:“大夫,您看,这孩子老是这样,没一点安静的时候,已经按多动症治了5年了也没 什么效果,真是让人发愁。” “孩子这毛病,很可能是过敏性鼻炎引起的,看他这大鼻头。”我国著名哮喘和过敏专家、该中心主 任李明华教授看了孩子两眼,就下了诊断。 原来,小男孩贝贝(化名)从5年前开始,突然喜欢揉眼睛、搓鼻子,有时还搔抓皮肤。越是不让他 乱动,他越是忍不住,越揉越起劲。家长带他到医院也没查出什么具体的病,后来就一直在儿科按照多动 症进行治疗,但5年下来,一点效果都没有,孩子的情况越来越严重,以前还是隔上几分钟才揉揉眼睛、 搓搓鼻子,现在除了晚上睡觉,简直一会儿都不能停。听了朋友的建议,妈妈才带着贝贝来这里看看是不 是过敏引起的。 “当成多动症被误诊误治,最后发现原来是过敏性鼻炎的孩子,今天一天我就接诊了4例。”李明华 教授告诉记者,“过敏性疾病防治中心发现的‘冤假错案’太多了。” 有些孩子患了过敏性鼻炎,眼睛、鼻子经常发痒,就喜欢用手揉眼睛、搓鼻子。有些孩子长期搓鼻子 ,导致鼻子发生代偿性肥大,变成了很有特点的大鼻头,这也是李明华教授看出孩子可能患有过敏性鼻炎 的秘密所在。但是由于家长和一些医生对过敏性疾病的认识不足,很多孩子被稀里糊涂地长期当成多动症 进行治疗。 经过过敏原试验,贝贝的病情得到了证实,果然是过敏性鼻炎,而疾病的元凶——过敏原竟然是陪伴 了他5年睡眠时间的羽毛被和羽毛枕里的羽毛。换掉了这惹祸的被子和枕头,再配合上药物和脱敏治疗, 仅仅几天时间,孩子的症状就消失了,很快就安静了下来。而李明华教授在一天中接诊的4例“多动症” 患儿,一查过敏原,真是五花八门,有的是装修材料、有的是尘螨、有的是食物,还有一个竟然是塑料玩 具。 除了多动症,很多患过敏性疾病的孩子被当成感冒、厌食、挑食、夜惊等长期进行错误治疗的“冤假 错案”也是不胜枚举。 儿童挑食可能是过敏表现 经常出现打喷嚏、流清涕等类似感冒症状也要怀疑过敏 孩子不爱吃饭,吃东西嘴很“刁”,总爱挑挑拣拣的,很多家长就觉得孩子太娇惯了,于是逼着孩子 吃。李明华教授说,其实在厌食、挑食的孩子中,有一部分是食物过敏引起的,不查明原因,一味逼着孩 子吃他不爱吃的东西,反而会加重厌食、挑食。 李明华教授说,人体都有自我保护机制,当吃到让自己感到不适的食物时,身体会本能地做出反抗。 不会说话以及表达不清楚的小孩子,吃到致敏的食物,会表现出拒食。但是由于有些过敏反应,并不会表 现为皮肤出皮疹、红斑、瘙痒等典型症状,而仅仅是身体内部的不适。家长从表面看不出来,于是还是硬 逼着孩子吃,一次两次……让孩子对这类食物越来越抗拒,后来还可能发展为看到与引起过敏的食物颜色 、气味、形态相似的食物时一概不能接受,喂养越来越困难。 其实很多食物都可能引起食物过敏,除了我们一般都知道的鱼虾蟹等水产品,牛奶、鸡蛋、肉类、香 肠、饮料,甚至花生和坚果等等,都可能是过敏性食物。 此外,还有不少小儿的过敏性疾病被当成感冒、夜惊等进行治疗,长期不愈,影响到孩子的生长发育 。 李明华教授特别提示说,当孩子出现以下几种情况,应想到过敏的可能,及时到过敏中心进行检测: 1~3岁的孩子皮肤上出现小疙瘩或皮肤比较粗糙;孩子经常搓鼻子、揉眼睛;厌食、挑食;夜惊;鼻头大 ;黑眼圈;3岁以上的孩子经常出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等类似感冒的症状等等。 而在成人当中,长期不明原因的慢性咳嗽、无缘无故的皮肤瘙痒、慢性腹泻、胃肠溃疡等都可能是过 敏性疾病,但往往被误诊误治,甚至因为药物过敏被误诊为“性病”的情况在临床上也屡屡发生。 有些患者被诊断为过敏性鼻炎后并不十分重视,觉得不过就是打打喷嚏、流流鼻涕,有时忍忍就过去 了,并不积极坚持治疗,其实这很容易导致过敏性鼻炎向过敏性哮喘发展。 我国多数医院没有过敏科 在北京、广州、上海等一些大城市,以及像青岛这样过敏性疾病高发的城市,有少数医院设立了变态 反应科或过敏中心,专门诊断、治疗各种过敏性疾病。 但是在大多数医院,由于没有专门的科室,一些原本相互关联的过敏性疾病,只能被“分而治之”, 比如一个人患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹、哮喘,如果去过敏中心,可以“一站式”进行治疗, 而在很多医院,只能在不同的科室逐一解决问题,不仅增加了患者的医疗费用,而且分科治疗的效果也远 远比不上整体治疗。 李明华教授说,世界卫生组织已经将过敏性疾病列为21世纪发病率增长最快的疾病,过敏中心应在各 级医疗机构“遍地开花”。 说到脱敏治疗,李明华教授说,现在比较提倡国际流行的舌下脱敏疗法,患者没有痛苦,用药方便, 容易调节用药量,而且疗效也比较可靠。 “香港中路”成重病区 在谈到过敏性疾病为何如此“青睐”美丽的海滨城市青岛时,李明华教授总结说,高湿度、高盐分是 罪魁祸首,青岛的过敏性疾病高发,与它所处的独特的地理环境有很大的关系。 青岛位于山东半岛南面,三面环海,一面依山,因此空气中的湿度和盐分非常高。潮湿的空气非常有 利于尘螨和霉菌等的生长,而它们是最为常见的两种过敏原。另外,就是因为海边空气中的盐分很高,这 与平时我们吃了比较咸的东西就容易咳喘是一个道理,长期吸入高盐分的空气,会发生气道高反应性,从 而诱发过敏性鼻炎和哮喘等。而这样高盐分的空气,吹在身上,则容易引发各种过敏性皮肤病。此外,喜 食海鲜等饮食习惯也是青岛过敏性疾病高发的原因之一。 相对于内陆地区来说,沿海地区的过敏性疾病的发生率都要偏高一些,但由于其他的沿海地区没有青 岛这样三面环海如此“近水”的地理条件,发病率也要偏低一些。 除了这些特殊的致敏原因,过敏性疾病之所以在全世界范围内都如此“猖獗”,则主要归罪于我们享 受到的现代生活方式。 以往的人们能吃到的食物种类,是非常有限的,夏天吃西瓜、桃子,冬天吃白菜、萝卜……按现在的 时髦说法是,吃的是“当地、应季食物”。而现在,我们的饮食没有季节之分、没有地域之限,西瓜、海 鲜,一年四季随便吃,以往在北方很难见到的热带水果如芒果、榴莲也常年可以吃到,而且开心果、腰果 等“舶来”食品也成了我们手边常备的小零食……而我们的身体对这些“反常饮食”还不能适应,就容易 导致过敏。 再加上空调,尤其是最能隐藏尘螨、霉菌等致病微生物的中央空调的广泛使用;家庭、办公场所的大 肆装修所产生的化学污染;食品添加剂的广泛使用;女性往脸上层层涂抹的各种化妆、护肤用品……丰富 多彩的生活,在带给我们各种享受的同时,也带来了形形色色的过敏原。 在青岛,紧靠海边、经济发达的香港中路一带,就是经济高度发展“带动”过敏性疾病高发的一个缩 影。李明华教授说,在日常门诊统计中发现,这个人口并不多的地区的过敏性疾病发病率非常高,几乎占 过敏中心门诊量的10%,主要就是因为这个地区办公场所和家庭装饰材料的广泛使用,人们经常食用海鲜 、喜欢化妆,此外,这个地区生活、工作节奏比较快,压力增大也是导致过敏高发的重要原因。 |