过敏性鼻炎合并腺样体肥大应怎样预防尘螨和霉菌?

 

    尘螨和霉菌主要存在于床铺、地毯、毛绒制品或沙发等的室内尘土中。室尘含有大量尘螨及分泌物、霉菌及霉菌孢子等,极易随着室尘飘散在室内空气中,当患者吸入这些还有尘螨或霉菌的尘土后,患者或患儿可很快出现鼻痒（搓鼻子或抠鼻子）、流清鼻涕、喷嚏频频、鼻塞，随即出现咳嗽发作，加重腺样体肥大，甚至胸闷或哮喘发作。因此如何减少避免尘螨、霉菌和室内尘土是非常重要的。根据我们的临床经验,预防尘螨、霉菌主要应从以下几个方面着手：青岛市第五人民医院变态反应科李明华

    1.居住环境要避免潮湿阴暗,以减少尘螨、霉菌的孳生，居室内的霉菌、交链孢霉、枝孢菌属和毛霉等霉菌。

2. 室内注意通风,每日至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟。室内应定期清除尘土,并最好由患者家属处理。一般的清扫每1-2日1次,大清扫应每月一次。家中打扫卫生时，最好让患者去室外活动。

3.卧具的安排与保洁：被褥芯应采用新棉花,并应根据情况1-3年定期更换一次,不能用羽绒被和丝棉被,亦不能用动物皮毛制成的被褥包括毛毯,床罩、被套亦用较致密的布料制成, 患者最好单独居住,卧室应力求简单,不要挂置厚绒装饰品或像框以免积尘,卧室中不要放置地毯、沙发等有利螨孳生的物品。卧室应避免潮湿,注意空气流通,经常开窗保持空气新鲜。床铺卧具应经常暴晒和拍打,将其中可以诱发哮喘的尘土、皮屑和螨等拍打出来,这些工作应由患者家属完成。所有可清洗的卧具如床罩、 被套应隔10日左右用55℃以上热水烫洗杀死螨,当用100℃热水可使致敏蛋白变性, 效果更佳。根据情况所有卧具应在1-3年内更换一次。枕头是较难处理的卧具之一,枕芯即易积尘和尘螨孳生,又与呼吸道接触密切而难以清理。根据我们的临床经验,让患者购一新枕头将枕芯用不透气材料如塑料袋包裹, 这样就可以避免枕芯内螨的孳生。为避免塑料袋太凉,可在其外用三层布料包裹,每隔10天左右烫洗外裹的布料即可。据最近的研究报道,铺电热毯可以减少床铺上螨的孳生,哮喘患者可以选用。

4.患者应该避免接触衣柜中的旧衣物、因为纤尘、棉尘中往往有大量尘螨。

    5. 室内布置：室内家具应简单洁净,表面易于清扫。避免用厚尼绒制成的沙发、软椅、窗帘和床垫,这些呢绒制品既易积存室尘,又利于尘螨孳生, 而且清洗也较困难。室内勿悬挂镜框、壁毯及其他装饰品,以免积尘。 地面最好采用水泥或木板地以便于擦洗,勿用地毯。室内避免种植花草,避免使用各种杀虫剂。避免烟尘、樟脑味、化装品等刺激气味。

    6. 室内不能养各种宠物如猫、狗、鸟等,因这些宠物皮肤可有尘螨孳生，其皮毛和分泌物、 排泻物均可使室内霉菌增加。

7.儿童不要玩由呢绒或动物皮毛制作的玩具。

8.对于植物枯萎霉菌过敏的，应该注意不要在室内养花，因为养花的土中含有大量植物枯萎霉菌。

9，注意经常清扫空调防尘网，防尘网往往容易沉积大量尘螨和霉菌。

    对尘螨和霉菌患者经以上措施处理后, 可以明显减少过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘和腺样体肥大的发作次数和发作程度,甚至可以不治自愈。每位患者家属和病友均应认真的执行上述措施,争取早日康复。

                                                       李明华