脑胶质瘤因母亲年纪大,身体弱,我们已经放弃手术，如何保守治疗？

患者：我母亲于8月12日检查出脑胶质瘤,大小为54mmx43mm.因母亲年纪大,身体弱,我们已经放弃手术,只做过脱水和止痛治疗,病情已进一步恶化.现在我母亲左侧肢体已完全失去知觉,头痛、头晕、视物模糊、失语、恶心呕吐、吞咽困难甚至全身疼痛，每天只能吃小半碗粥水或牛奶，只是靠止痛药减轻痛苦，其他的药都停了。请问我母亲这种情况还有救吗？有什么办法可以减轻痛苦、延长生命？广东省中医院肿瘤科邓宏

广东省中医院肿瘤科邓宏：脑胶质瘤首选手术或立体定向放疗则有可能控制病情发展。现在你们放弃手术积极治疗，那目前只适宜以中医药综合对症、支持治疗为主，有望改善症状和延长生存期。但总体预后是很差的，到后期会出现更加严重的头痛和呕吐，最后昏迷..，家属应有心理准备～因为你提供的临床资料不完善，未见舌苔、脉象。暂提供下列意见供参考： 1、中药汤剂：生白术40克，茯苓30克，天麻15克，钩藤15克薏苡仁30克，全蝎10克，蜈蚣2条， 川芎10克僵蚕15克 熟附子30克 生半夏15 炙甘草45 大黄5克后下 白芷15克后下 菟丝子30 仙灵脾20 6剂，每剂加水1500～2000ml，再加高粱酒2两，泡10分钟后，用大火熬开，再用小火熬1.5小时！！（切记1.5小时）；最后30分钟放入白芷和大黄最后熬成500ml～800ml水，分3～5次服！！服药后大便会烂.. 2、5%葡萄糖注射液250ml+鸦胆子油乳30ml+地塞米松3mg，静脉滴注，每日1次，连续7日，休息7日，14天为1周期。连续4-6周期。 3、20%甘露醇250ml+地塞米松5g，静脉滴注，每日1次，连续7日，休息7日，14天为1周期。连续4-6周期。 4、口服保护胃粘膜药物：法莫替丁 20mg 每日两次 5、以上2、3项应在当地医师指导下使用。 如静脉使用药物不方便，就先单用中药口服观察吧 以上建议仅供参考。

患者：我母亲因头痛的厉害,每天口服曲马多缓释片止疼,因药物反应,大部分时间都处于昏睡状态,偶尔清醒也只能咽下几口粥水,她总说胃里难受,象火烧似的,想喝点冰冷的水,可给她喝多了又要吐出来.另外,我母亲已经26天没有大便了,不知是因为吃的少还是其他原因.

广东省中医院肿瘤科邓宏：根据你母亲目前的情况，目前病情已属极差，家属应有心理准备。建议先服用下列中药看看能不能改善症状～熟附子6 干姜6 炙甘草18 山茱萸12 乌梅12 砂仁6 龟板18 生白术24 ×3剂这个方加水500ml，加入小米1两，大葱白3节，生姜3片，用小火熬开，然后再煎1个小时。熬成200ml水左右，分3～5次服药，服药时将药水放置温温稍冷时再服！观察服药后有什么反应～

患者：我已照您第二次开的药方拿了三付中药给妈妈服用,妈妈现在感觉好多了,头不痛了,胃也不难受了,没有了灼烧感,一餐可以吃一碗多米粥,而且吃下去还不会吐.精神也好了很多,大部分时间都很清醒,说话也能听得见了,现在连止疼药都不用吃了.看着妈妈一天天好转,我们全家都万分感激您.不知妈妈可不可以照这个药方继续吃下去?妈妈已经一个月没有大便了,小便正常,舌苔黄白,要不要加些通便的药?

广东省中医院肿瘤科邓宏：根据你所描述的情况，现在把处方做如下调整： 熟附子9 干姜9 炙甘草27 山茱萸27 乌梅12 砂仁9 龟板27 生白术36 枳壳9 菟丝子27 火麻仁18 ×6剂 这个方加水1000ml，加入小米1两，大葱白3节，生姜3片，用小火熬开，然后再煎1个小时。熬成200ml水左右，分3～5次服药，服药时将药水放置温温稍冷时再服！观察服药后有什么反应再联系！

患者：您10月3号给我妈妈开的三付中药已经吃完了,妈妈开始有大便,只是很干很硬,颜色偏黑,还是经常出汗,有时吃饭时会咳嗽,不知是不是呛着了.其它的还和以前一样,只是感觉身体越来越虚弱了,说话听不见了,有时坐起来看电视也无精打采的.还有,我妈妈总说臀部疼,不知是不是睡的太久压的?能不能贴些止痛的药膏?邓医生,我妈妈这种情况如果坚持吃药的话能恢复到什么程度?因为西医早已给妈妈判了死刑,我们对妈妈的病完全没有信心,特别是我爸,整天生活在焦急恐惧中,渴望着奇迹出现.

患者：我妈妈的脉搏经常在90到100左右,比正常人快多了,问她心里难不难受,她说不难受,这正常吗?

广东省中医院肿瘤科邓宏：根据你所说的情况作如下建议： 1、可以买天和骨通贴或者蟾乌巴布膏之类的外用止痛膏药外敷臀部，看看能不能缓解局部疼痛； 2、希望长期坚持服用中药，既然西医已经宣布没有办法，那就以中医综合治疗为主，至于服药后效果怎么样，目前很难讲，第一、我还没有面诊患者，不能评估目前患者的体力状态和病情如何?第二、中药治疗也有个体性差异，我也希望有奇迹发生 3、至于脉搏，正常人的脉搏在100以下，一般来讲，越是虚弱的病人脉搏越快 4、为改善老人家目前的虚弱状态，可以买红参5克、西洋参5克、鹿茸1克炖瘦肉1小时给病人服 5、平常早上起来：可以用生姜6片，大枣9个加2碗水熬10分钟给病人分3次服 6、平常多服小米粥，并参考网站之“五行蔬菜汤”进行食疗～

患者：您10月3号开的药方还可以继续服吗?如果拿红参炖瘦肉吃,那么中药里的红参还要吗?还有,"五行蔬菜汤"里的萝卜是解药的,会不会影响药效?

广东省中医院肿瘤科邓宏：如果炖了瘦肉，中药里可以暂时不用加红参～ 因为你妈妈目前的情况大便不通，正好五行汤里有萝卜可以消积下气通大便，但考虑到你妈妈的身体比较虚弱，萝卜用久了损伤正气，正好用人参来加强补气，同时防止萝卜的副作用。 如果你有某种担心的话，那么最好萝卜和红参不要同时服用，间隔1小时吧，关键是看你妈妈用药后的反应好不好。

患者：我妈妈这两天情况很不好,整天不停地睡觉,偶尔醒来也不说话,也不吃东西,喂她吃药和粥她就含在嘴里不往下咽,好像对什么都没感觉了.她睡觉时喉咙里好象有痰在来回滚动,醒来会咳两下,但咳不出痰.邓医生,肿瘤是不是已经压迫了所有的神经?还有什么办法可以救救我妈妈?

广东省中医院肿瘤科邓宏：目前情况考虑还是肿瘤压迫脑组织导致脑内局部水肿，因此患者可以出现神志异常的表现，有的还会出现恶心呕吐和头痛，你妈妈目前情况也很危险，根据你所描述情况，我担心如果有痰液阻塞气管或者食物进入气管，而她无力咳嗽，就会导致窒息。建议最好就近的医院里留院观察治疗，可以吸吸痰，同时静脉使用甘露醇和激素脱脱水，情况有可能会好转。

患者：我妈妈这两天已经不吃药了,一尝到药味她就含在嘴里不往下咽,只是喝点红参炖瘦肉汤和稀粥.她的右边脖子上的大动脉上长了一个硬的包块,一开始只有一点点鼓起来,现在有大拇指那么大了,是不是脑肿瘤转移到脖子上了?难道没有任何药可以控制吗?

广东省中医院肿瘤科邓宏：你妈妈右边脖子上边的包块可能是肿瘤转移到颈部淋巴结后的表现，但这个不是目前的主要问题；最重要的可能是脑里的肿瘤在迅速的增大，病情进展很快，预后很差。脑胶质瘤晚期，治疗上没什么特别有效的方法，你可以尝试给你妈妈口服替莫唑胺看看，这个药是目前相对最好的治疗脑胶质瘤的药物，但如果她现在已不能进药而且全身状态不知处于什么状态（如心、肝、肾功能是否健全），还是建议在专科医生指导下用药。

患者：谢谢您这么久以来一直耐心细致地给我母亲看病,我母亲已经去世了,就在我向您发出求救短信的几个小时后,您为我妈开的最后一副药还没来得及给她吃......虽然药物没能挽留住母亲的生命,但您的药方让母亲少受了许多痛苦.您高尚的医德让我感动,我无以回报,只能祝愿您和您的家人一生平安!

广东省中医院肿瘤科邓宏：得知阿姨不幸去世，深感难过。作为肿瘤科医生，我常常听到患者家属带给我这样的不幸消息，虽然自己已经用尽浑身解数，但癌魔-人类这个最大的克星还是让我自叹医技不精，回天乏术！虽然没能最终挽留住阿姨的生命，但能够让她在最后的日子里减轻些痛苦，这也让我倍感欣慰！也谢谢你们对我的信任！至于祝福的话真让我受愧难当，无地自容，我只是做了些举手之劳的事罢了。也希望你能节哀顺变，逝者已去，活着的人仍需要好好的活着。最后也祝福阿姨一路走好！