丹溪“倒仓法”

倒仓法

　　方名：倒仓法（攻里之剂）

　　总结：陈垢积滞

　　编号：012

　　组成：黄牡牛肉(肥嫩者二?三十斤)

　　主治：陈垢积滞。

　　归经：此足太阴手足阳明药也。

　　方义：朱丹溪曰：「牛，坤土也。黄，土之色也。以顺为德，而法健为功者，牡之用也。肉，胃之药也。液，无形之物也。积聚久则形质成，依附肠胃，回薄曲折之处，以为窠臼，岂铢两之丸散所能窥其藩牖乎?肉液充满流行，无处不到，如洪水泛涨，浮?陈朽，皆顺流而下，不得停留。凡属滞碍，一洗而空。泽枯润槁，补虚益损，宁无精神焕发之乐乎?其方传于西域异人，中年后行一?二次，亦却疾养寿之一助也。又附方：霞天膏：即照前法，每肉十二斤，可熬膏一斤，磁罐盛之。夏月水浸，可留三日，寒天久留生霉，用重汤煮入煎剂，调服入丸剂。每三分，加曲一分，煮糊，或同蜜炼。 广东省中医院肿瘤科邓宏

　　煎服法：

　　(1)切碎洗净，用长流水桑柴火煮糜烂，滤去滓，取净汁。再入锅中，文武火熬至琥珀色，则成矣。

　　(2)择一静室，明快不通风者，今病人先一夜不食，坐其中，每饮一钟，少时又饮，积数十钟。

　　(3)病在上者必吐，病在下者必利，病在中者吐而且利，视所出物可尽，病根乃止。

　　(4)吐利后必渴，不得与汤。其小便必长，取以饮之，名轮回酒，非惟止渴，兼涤余垢。

　　(5)行后倦卧觉饥，先与米饮，次与稀粥。三日后，方与厚粥软饭菜羹。

　　(6)调养半月?一月，精神焕发，沉?悉痊矣。

　　(7)须戒色半年?一年，戒牛肉数年。

附资料：

 

寒涎沃胆，时吐痰水，不得眠，或时眩晕，温胆汤，多惊，加蝎尾。痰火盛於上焦，气盛喘促，有时能食，有时不能食，或周身走痛，饱闷痞胀者，用滚痰丸，西北人倒仓法最妙。

石顽治周又韬张使，本燕人，体肥痰盛，善肉善饭，而患痰鸣喘嗽数年，食伤恒发，则六脉迟滑，时见歇止，声如拽锯，遍地背痰，每岁或一二发，或三五发，深秋初冬尤甚，遂用倒仓法，自言肢体皆轻，前证遂不复作，二年后，因不禁牛肉，复发，然其势较前不过十一，是亦不慎口腹所致耳。

 

倒仓法

治藏府肠胃经络宿滞，诸药不效者。

夏月三伏中，拣肥嫩黄牛肉四蹄各七八斤，切作小片，去筋膜，入砂锅中，

长流水煮糜烂，捣绞取汁，三次去滓，以汁入锅内，漫火熬至琥珀色为度，胶成，隔水炖锅中，时添微火，则不冷不馊，须预先断肉，食淡三日，前一日勿食晚饭，於明亮密室中不通风处行之，置秽桶瓦盆，贮所下之物，以新磁瓶，盛所出之溺，令病者入室，以胶汁饮一杯，少顷又饮杯，积数十杯，自然吐利，视所出之物，必尽病根乃止，吐利后必渴甚，不可与汤，以所出之溺，乘热饮之，以荡涤馀垢，行后倦怠觉饥，先以米饮，次与淡稀糜，三日后方可稍食菜羹，调养半月或一月，自觉精神涣发，形体轻健，沉疴悉去矣，自后终身须忌牛肉，永不复发，如有馀胶，熬如鹿骨胶收藏，即霞天胶，可入补剂

 误用医案

《三十年经验集》余于十年前，一度身体不舒，痰气阻塞于中，心肝火炽于上，而脾肾不足于内。服清火顺气消痰之药，兼扶脾土，有效而无大效。商之名家，计无所出。欲用吐下之法，而虑其峻烈。因思丹溪有“倒仓法”，乃以黄牛肉二十斤，熬其汁成琥珀色，空腹饮之。病在上则吐，病在下则泻，上下兼病则吐泻交作，祛病如扫。且牛肉补土，病去速而正不伤也。愚意先以小量试之。于是购买牛肉五斤，熬汁去渣，浓缩其汁，仅得大半碗。因数量太少，服后仅泛恶而不吐，更不致泻。而中焦倍觉阻塞益甚，上下之气，似被痞隔，头胀胸闷，眼热心悸，足胫酸软，皮肤干糙若砂纸。时时自觉气机上冒而不能下达，神情亦稍呆钝。每日临证，仅能勉力支持。屡请名家投剂，方证得当，效终不显，病则日益加甚。四个月后，有缘得见陈英俊先生于其诊室。先生年逾古稀，形丰而神采奕然。无论男女童叟，凡来诊者，皆先诊脉，而后据脉言证，多能若合符节。脉证既符则于其自备之数十味丸药中选定一种丸药或处以汤药，并随即煎煮使当即服下，服后或吐或不吐，过半小时后再复诊脉，然后予另一种丸药或汤剂，带回服用。服后必致吐泻，吐泻过后，继以“先清后调”两法以善其后。清法乃多以丸药清未尽之内热。调则开处方两张，一为寒热并用之剂，每以桂附与硝黄同投；一为消补兼清之方。先服前者一帖，停药一日再服后者一帖，复停药一日再服前者。如此交替服至各四、五剂，再前往诊脉吐下，继以清调，周而复始直至病愈。余被诊脉后，谓是五脏积热，所言症情凿凿。先予“紫葛丸”如梧桐子大者六十粒，下咽即觉辛辣异常，旋感胸中热辣，愠愠欲吐而未能吐。半小时后复诊脉，予“十补丸”六十粒暨清调方药，嘱带回服用。因路途遥远，3小时后始到家，已下午3时矣。立即将十补丸服下，入口味甘，带有人参气。服药后1小时，开始剧吐。所吐物尽是褐色粘腻之液，因先服之药有辛昧，故吐时满口辛辣，直吐至辣味渐消则吐自止。继而大泻数十次，始犹带粪，后者纯为稀水。至夜半尚不能止，以针灸针刺足三里、内庭二穴，立时止泻。次日身肢疲软，而胃纳不减，休息一日即体力恢复，吐泻之后，顿觉胸腹宽畅，三焦通达，神清气爽而诸症去矣。数月之病，除于一旦，正有不可思议者。陆放翁有句云：“纸上得来总觉浅，绝知此事要躬行”，诚见道之言也。余亲服吐下之药而效立见，以切身之体验，益知为人司命者，子和之书不可不读，子和之法不可偏废也。 

  附一：陈先生为余所开“清”方   大黄9g黄芩9g黄连6g槟榔16g木香9g附子9g   肉桂6g白术9g神曲18g茯苓16g泽泻12g   当归9g延胡6g青陈皮各9g半夏9g南星6g  

附二：陈先生为余所开“调”方   黄芪18g党参16g白术9g陈皮9g升麻9g柴胡   16g甘草6g当归6g木香9g槟榔16g   按：服吐下等烈性药物后，常见“瞑眩”现象，亦即药物反应之一端也。

孟子曰：“若药不瞑眩，则厥疾不瘳。”然则“瞑眩”现象，益欤?害欤?何以别之?余于临证之中，药物反应者数数见之，其状各不相同。要凡反应之时，对病者之精神状态无明显影响者，则为药病相当，是药力祛病之应也。反应之后，自有效验可见，孟子所说者，即此之谓也。若反应之时，病者之精神状态明显受其影响者，如见精神萎顿、正气不支；或心绪烦乱、意不自守；或言语错乱、神识不清等，则属药不应病，或是药重伤身之害，速宜设法补救，不可掉以轻心。凡服重药剧药者，宜加慎焉

 

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