张大昌医文选：汤液经法拟补

张大昌医文选：汤液经法拟补

      太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者，临床经验丰富，理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出，以供

大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
      张大昌1982年序广东省中医院肿瘤科邓宏

      讲解经方，宋时成无己首创之。论药之分剂，引唐?陈藏器《本草拾遗》云：“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，此

十种者，是药之大体。”寇宗?《本草衍义》云：“此十种今详之，寒热两种何独见遗？如寒可去热，大黄、朴硝之属也。热可去寒，附子、

桂是也。今特补此二种，以尽厥旨。”自尔以往，医家皆依此，谓之十剂或十二剂。其组织制度，以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云

：“方宜一君一臣三使五佐，又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方，不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问?至真要大论》文，拟

定大、小、奇、偶、缓、急、复七者，以为方之种类，历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓：“远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。

盖王冰补经每发挥敷演，论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者，传统实效者也，万古不易之准则

，医药学术之结晶也。其盛誉，其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式，引就正统。故但例方若干首，其他则不惶及焉，世间或于

传缺佚者，盖师经义，拟比而补之。抑治庄之作，非敢僭妄尔。

      张大昌1982年秋

      张大昌1990年序

      《汤液经法》此书始见于《汉书?艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。
      经方者，传统实效者也，万古不易之准则，医药学术之结晶也。其盛誉，其价值非世流时方可同日而语也。古方制度，有君、臣、佐、

使之说，有一君、一臣、一佐、一使，有一君、二臣、二佐、二使也。《素问?至真要大论》文，拟定，大、小、奇、偶、缓、急、复七方。

《本草拾遗》云：“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，此十种者，是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等，编难问证

，详病变之情，脏腑经俞之景，以为《内经》。商?伊尹以元圣之才，仰观天文，俯察地理，远求诸物，近求诸身，撰用《神农本草》，准次

阴阳之道，参伍之变，错综其事，引而伸之，触类以专之，化为《汤液经法》。今欲以模式，以阴阳为两综，剂分十二，以应十二地支，方分

十种，以应十天干，据此为十二剂，每剂十方，共计百二十方也，以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方，亦百二十首”之目。

      张大昌撰，弟子范志良整理1990年冬

      十二神方

      四神、八维方

      北方壬癸水，其季冬，其位子，其神玄冥，其兽玄武，其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛，其剂渗。经云：“渗可祛湿”。其

方玄武，白术、茯苓、生姜、甘草属。
      东方甲乙木，其季春，其位卯，其神勾芒，其兽青龙，其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散，其剂轻。经云：“轻可祛实（一云

闭，邪气闭实也）”。其方青龙，麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。
      南方丙丁火，其季夏，其位午，其神祝融，其兽朱鸟（雀），其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润，其剂滋（一云润）。经云：

“滋可已枯”。其方朱鸟，阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。
      西方庚辛金，其季秋，其位酉，其神蓐收，其兽白虎，其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃，其剂收。经云：“收可已耗”。其

方白虎，石膏、粳米、知母、甘草属。
      北东其位丑，阳气始生，地气始动。其宿咸池，其气滑。经云：“滑可祛著”。其方咸池，榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
      东北其位寅，日出之方，阳气初生，其宿阳旦，其气温。经云：“温可祛寒”。其方阳旦，桂枝、甘草、大枣、生姜属。
      东南其位辰，阳气大振，万物思动。其宿天阿，其气宣。经云：“宣可祛郁”。其方天阿，生姜、半夏、橘皮、桂心属。
      南东其位巳，阳气大张，大雨思降，其宿?蛇，其气泄。经云：“泄可祛实”。其方?蛇，厚朴、大黄、甘草、枳实属。
      南西其位未，未者，味也，百味斯实。其宿神后，其气涩。经云：“涩可固脱”。其方神后，赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。
      西南其位申，阴气初盛，月出之地。其宿阴旦，其气清。经云：“清可祛热”。其方阴旦，黄芩、大枣、甘草、芍药属。
      西北其位戌，大地澄清，生机已减。其宿紫宫，其气重。经云：“重可祛怯”。其方紫宫，牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。
      北西其位亥，阴气思收，大地闭塞。其宿勾陈，其气补。经云：“补可扶弱”。其方勾陈，甘草、生姜、大枣、人参属。

      方例
      剂分十二，以阴阳为两综，以三阴三阳为目次，以目次中各分虚实而成为十二剂，以应十二地支，在天文学则为经度也。
      方次是适应剂的使用条例，其中当分十种，仍以阴阳为综，其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干，在天文学则为纬

度也。
      据此为十二剂，每剂十方，共计一百二十方也。
      十二剂为轻（散）剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。
      十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。
      阳   综

      病属表、热、实之类，治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
      一、病在表者，轻宣两剂。
      （一）轻剂：经云：“轻可祛实”（邪气闭实也），一云闭。青龙汤、麻黄主。
      单方：麻黄
      主解肺郁，发汗止喘。《本经》
      麻黄四两
      上一味，以水三升，煮取二升，温服一升，重覆汗出，不汗再服，慎风寒。
      小方：麻黄甘草汤《金匮要略》
      治皮水无汗而喘，脉浮者。《金匮》云：“治卒上气喘息欲死者。”
      麻黄四两   甘草炙二两
      上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出；不汗再服，慎风寒。
      急方：还魂汤《千金翼方》
      治客忤卒死者。
      麻黄四两   甘草二两   桂心二两
      上三味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升，重复汗出；不汗再服。
      按：《千金》有杏仁十枚。
      正方：小青龙汤《伤寒论》
      治伤寒发热头痛，身痛，腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘，脉浮紧者。
      麻黄三两   甘草二两   杏仁六十枚   桂心三两
      上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服八合。必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。
      按：此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。
      主方：深师麻黄汤《外台秘要》
      疗上气咳嗽，喉中有水鸡声，唾脓血腥臭味者。
      麻黄六两   甘草炙二两   杏仁六十枚   桂心一两   干姜三两
      上五味，以水七升，煮取三升半，分五服。
      复方：深师麻黄加枣汤
      治外感不彻者。
      麻黄六两   甘草炙二两   大枣十枚   杏仁二两   桂心一两   干姜三两
      上六味，以水九升，煮取三升，温服一升，日三服。
      大方：大青龙汤《伤寒论》
      治新旧兼病，伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或温，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者。
      麻黄三两   甘草炙二两   桂枝三两   芍药三两   干姜三两   五味子半升   半夏半升
      上七味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。
      按：此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。
      缓方：越肺汤补方
      治太阳中风或伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥。
      麻黄六两   甘草炙二两   桂枝二两   杏仁四十枚   生姜三两   大枣十枚   细辛三两   石膏半斤
      上八味，以水九升，先煎麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者停

后服。
      按：此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰：“本方应厘正为大越肺汤，故补细辛。”
      变方：麻杏石甘汤《伤寒论》
      治汗出而喘，无大热者。
      麻黄四两   杏仁五十枚   石膏半斤   甘草炙，二两
      上四味，以水七升，煮麻黄二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
      通方：越婢汤《金匮要略》
      治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热。
      麻黄六两   石膏半斤   甘草二两   生姜三两   大枣十五枚
      上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
      （二）宣剂：经云：“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤，姜主。
      单方：生姜
      久服去臭气，通神明（《本经》），止呕祛痰下气（《别录》）。
      生姜半斤，切
      上一味，以水三升，煮取二升，分温再服。
      小方：小半夏汤《金匮要略》
      治呕吐口不渴，谷不得下者。
      生姜半斤，切   半夏一升
      上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
      急方：半夏汤《千金要方》
      治胸满有气，心腹中冷者。
      生姜八两，切   半夏一升   桂心四两
      上三味